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肋骨断裂的典型表现包括局部剧痛、呼吸受限、淤血肿胀及异常骨擦音,疼痛程度随咳嗽或体位变动加剧。
1、局部剧痛骨折处出现持续性锐痛,按压时疼痛放射至周围区域,可能伴随肌肉痉挛。需通过胸带固定减轻移动痛,可使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或对乙酰氨基酚片缓解症状。
2、呼吸受限因疼痛抑制胸廓扩张导致浅快呼吸,严重时出现缺氧性头晕。建议腹式呼吸训练,若合并气胸需行胸腔闭式引流术,可配合氨甲环酸片预防继发出血。
3、淤血肿胀骨折区域皮下毛细血管破裂形成紫红色瘀斑,48小时内冰敷可减轻肿胀,后期配合红外线理疗。禁用活血化瘀类药物避免出血加重。
4、骨擦音断端摩擦产生捻发音是确诊特征,需立即制动并拍摄CT明确移位程度。多发骨折可能损伤肺组织,需使用头孢呋辛酯片预防感染。
恢复期保持半卧位休息,避免提重物及剧烈转身动作,饮食增加牛奶等高钙食物促进骨痂形成,两周后复查X线评估愈合情况。