20~40岁容易盲肠扭转 结肠扭转多是结肠发育异常

关键词:肠扭转 盲肠扭转 结肠扭转 结肠发育异常
结肠扭转是指由于移动结肠、水平结肠过长和乙状结肠冗长而引起的闭环性肠梗阻。
活性盲肠是盲肠和升结肠腹膜外部被较长的系膜取代,与侧腹膜无融合,可移动到脊柱附近:
分3度:盲肠推至脊柱右缘一度,脊柱前为二度,脊柱左为三度;
由于肠管先天性过长,系膜相对较短,横结肠或乙状结肠也可形成易逆因素。
当结肠内容物急剧增加时,特别是当体位突然变化或腹压突然增加时,过长的肠沿系膜顺时针或逆时针旋转,导致机械性肠梗阻。
一般认为180度是生理扭转,多为单纯性肠梗阻;如果整个肠段扭转到360度,则多为绞窄性肠梗阻。
结肠扭转以乙状结肠扭转多见,并且以老年男性较多。
盲肠扭转很少见,可发生在任何年龄20~40年发病率高。非粘连引起的横结肠扭转是罕见的。
及时治疗结肠扭转,大部分预后良好,如肠绞狭窄,甚至破裂穿孔,预后较差。如果治疗不及时或不当,死亡率较高。如果结肠扭转非手术治疗改善,应进一步检查原因,必要时可选择性手术消除原因,防止复发。