北京大学人民医院
肾结石的症状具体表现为腰部钝痛或绞痛、血尿、排尿困难、恶心呕吐等,发展过程从早期隐痛到后期剧烈绞痛伴随并发症。
1、腰部钝痛:早期结石较小或位置固定时,可能仅表现为单侧腰部持续性隐痛或酸胀感,活动后可能加重。
2、突发绞痛:结石移动阻塞输尿管时引发肾绞痛,表现为腰部或侧腹部刀割样剧痛,常放射至下腹或腹股沟。
3、血尿症状:结石摩擦尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿,多伴随疼痛出现,部分患者可见尿液颜色变深或呈洗肉水样。
4、排尿异常:可能出现尿频尿急等膀胱刺激症状,严重时出现排尿中断或尿潴留,部分患者会排出沙砾样结石。
肾结石发作期间建议增加饮水量促进排石,避免高草酸食物,若出现持续疼痛或发热需立即就医。
吉林大学第一医院
肾结石的症状主要有腰部钝痛、血尿、排尿困难、发热寒战。
1、腰部钝痛结石移动可能刺激肾盂或输尿管,表现为单侧腰部持续性隐痛或胀痛,疼痛可放射至下腹部。建议增加饮水量促进结石排出,疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片、吲哚美辛胶囊等解痉镇痛药物。
2、血尿结石摩擦泌尿道上皮导致毛细血管破裂,表现为肉眼可见的洗肉水样尿或镜下血尿。需通过泌尿系超声明确结石位置,可服用肾石通颗粒、尿石通丸、排石颗粒等中成药辅助排石。
3、排尿困难下段输尿管结石可能堵塞尿道口,出现尿流中断、尿频尿急等症状。建议保持每日尿量2000毫升以上,合并感染时需用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。
4、发热寒战提示继发急性肾盂肾炎,多因结石梗阻合并细菌感染所致。需急诊解除梗阻并静脉注射抗生素,感染控制后可通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术处理原发结石。
日常需限制高草酸食物摄入,每日饮水量维持在2500-3000毫升,适度跳跃运动有助于小结石排出,定期复查泌尿系超声监测结石情况。