健康知道
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肾结石的症状主要有腰部钝痛、血尿、排尿困难、发热寒战。
1、腰部钝痛结石移动可能刺激肾盂或输尿管，表现为单侧腰部持续性隐痛或胀痛，疼痛可放射至下腹部。建议增加饮水量促进结石排出，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片、吲哚美辛胶囊等解痉镇痛药物。
2、血尿结石摩擦泌尿道上皮导致毛细血管破裂，表现为肉眼可见的洗肉水样尿或镜下血尿。需通过泌尿系超声明确结石位置，可服用肾石通颗粒、尿石通丸、排石颗粒等中成药辅助排石。
3、排尿困难下段输尿管结石可能堵塞尿道口，出现尿流中断、尿频尿急等症状。建议保持每日尿量2000毫升以上，合并感染时需用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。
4、发热寒战提示继发急性肾盂肾炎，多因结石梗阻合并细菌感染所致。需急诊解除梗阻并静脉注射抗生素，感染控制后可通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术处理原发结石。
日常需限制高草酸食物摄入，每日饮水量维持在2500-3000毫升，适度跳跃运动有助于小结石排出，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
结石在输尿管下端可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷输尿管，促进小结石自然排出。建议分次饮用温开水，避免浓茶和碳酸饮料。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。需在医生指导下使用药物。
3、体外冲击波碎石适用于直径小于10毫米的结石，通过高频声波将结石粉碎。术后可能出现血尿，需配合药物辅助排石。
4、输尿管镜取石对于较大或嵌顿性结石，可采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
结石排出后建议定期复查泌尿系超声，保持低盐饮食，每日适量运动有助于预防复发。出现持续腰痛或发热需及时就医。
