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肾结石的症状具体的表现有哪些

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肾结石的症状具体的表现有哪些

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石的症状具体表现为腰部钝痛或绞痛、血尿、排尿困难、恶心呕吐等,发展过程从早期隐痛到后期剧烈绞痛伴随并发症。

1、腰部钝痛:

早期结石较小或位置固定时,可能仅表现为单侧腰部持续性隐痛或酸胀感,活动后可能加重。

2、突发绞痛:

结石移动阻塞输尿管时引发肾绞痛,表现为腰部或侧腹部刀割样剧痛,常放射至下腹或腹股沟。

3、血尿症状:

结石摩擦尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿,多伴随疼痛出现,部分患者可见尿液颜色变深或呈洗肉水样。

4、排尿异常:

可能出现尿频尿急等膀胱刺激症状,严重时出现排尿中断或尿潴留,部分患者会排出沙砾样结石。

肾结石发作期间建议增加饮水量促进排石,避免高草酸食物,若出现持续疼痛或发热需立即就医。

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肾结石可能引起间歇性血尿,常见于结石移动划伤泌尿道黏膜时,其他诱因包括泌尿系感染、剧烈运动或先天性畸形。

1. 结石移动

结石在肾盂或输尿管移动时摩擦黏膜导致出血,表现为突发性血尿伴腰部绞痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠、坦索罗辛或山莨菪碱缓解症状。

2. 继发感染

结石梗阻易诱发肾盂肾炎,出现血尿伴发热寒战。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢呋辛或磷霉素等抗感染治疗。

3. 运动刺激

剧烈运动可能促使静止的结石位移,造成一过性血尿。建议暂停运动并增加饮水量,观察尿液颜色变化。

4. 解剖异常

先天性肾盂输尿管连接部狭窄者更易因结石刺激出血,需通过超声或CT明确结构异常,必要时行狭窄段成形术。

每日饮水2000毫升以上有助于预防结石形成,突发严重血尿或持续24小时以上需急诊排除肿瘤等重症。