健康知道
中日友好医院
痛风石一般可以通过手术取出，但需根据患者具体情况评估手术必要性。痛风石是长期高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积形成的结节，当出现严重关节畸形、压迫神经或反复感染时，通常建议手术干预。
痛风石手术适用于体积较大、影响关节功能的病灶。常见术式包括关节镜清理术和开放切除术，前者通过微创方式清除关节腔内尿酸盐结晶，后者用于处理皮下巨大痛风石或严重骨质破坏。术后需配合降尿酸治疗，常用药物有别嘌醇片、非布司他片、苯溴马隆片等，防止新结晶形成。手术能缓解疼痛并改善关节活动度，但无法根治痛风，患者仍需长期控制血尿酸水平。
部分痛风石患者无须立即手术。早期体积较小、未引起症状的痛风石，可通过药物溶解和生活方式调整改善。每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄，限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜摄入，避免饮酒尤其啤酒。肥胖者需减重至合理范围，规律进行游泳、骑自行车等低冲击运动。若血尿酸持续超过420μmol/L，应在医生指导下使用降尿酸药物，定期监测肝肾功能。
术后需保持伤口清洁干燥，遵医嘱服用抗生素如头孢克洛胶囊预防感染。恢复期间避免剧烈运动，逐步进行关节功能锻炼。日常需监测尿酸水平，将血尿酸控制在300μmol/L以下可显著降低复发风险。出现关节红肿热痛时及时就医，警惕术后急性痛风发作。
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