健康知道
山东省立医院
眼毛倒睫可能由睑内翻、睑缘炎、沙眼、眼睑外伤或瘢痕、先天性发育异常等原因引起，可通过物理拔除、电解治疗、手术治疗等方式干预。
睑内翻是眼毛倒睫最常见的原因，多因年龄增长导致眼睑肌肉松弛或结膜瘢痕收缩引起。患者常伴有畏光、流泪及异物感，严重时可导致角膜擦伤。轻度可通过按摩眼睑缓解，中重度需行睑内翻矫正术，常用术式包括睑板楔形切除术、缝线矫正术等。
慢性睑缘炎可导致睫毛毛囊周围组织增生，引发睫毛生长方向异常。患者多见眼睑红肿、分泌物增多，可能伴随结膜充血。需使用左氧氟沙星滴眼液控制感染，配合妥布霉素地塞米松眼膏减轻炎症，日常需用生理盐水清洁睑缘。
沙眼衣原体感染引起的结膜瘢痕化可牵拉睫毛倒向角膜。典型表现为结膜滤泡增生、角膜血管翳形成。急性期需使用红霉素眼膏联合阿奇霉素片治疗，瘢痕期需行睑内翻矫正术，严重角膜混浊者需考虑角膜移植。
眼睑烧伤、撕裂伤愈合后形成的瘢痕组织可改变睫毛生长角度。此类患者多有明确外伤史，可能合并眼睑缺损。早期需使用玻璃酸钠滴眼液预防干眼，瘢痕稳定后可通过Z成形术或植皮术矫正。
先天性睑内翻多见于婴幼儿，因眼轮匝肌过度发育或睑板发育不良所致。特征为下睑睫毛持续接触角膜，可能引起角膜上皮脱落。多数病例随年龄增长自愈，严重者可临时使用人工泪液保护角膜，3岁以上未改善需行缝线矫正术。
日常应避免揉眼以防加重角膜损伤，外出佩戴防护镜减少风沙刺激。若出现持续眼红、视物模糊需及时就诊，糖尿病患者需严格控制血糖以促进术后愈合。婴幼儿倒睫建议每3个月复查，观察期间可用抗生素眼膏预防感染。
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