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山东大学齐鲁医院
肩周炎快速止痛可通过热敷、药物镇痛、物理治疗、局部封闭等方式缓解。肩周炎疼痛通常由炎症反应、肌肉痉挛、关节粘连、钙盐沉积等原因引起。
1、热敷使用40℃左右热毛巾敷于患处，每日重复进行可促进血液循环。热敷适用于早期炎症阶段，无须配合药物。
2、药物镇痛遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。药物可抑制前列腺素合成，缓解疼痛及晨僵症状。
3、物理治疗超声波治疗或冲击波治疗能松解粘连组织。物理治疗需配合肩关节功能锻炼，避免长期制动导致关节僵硬。
4、局部封闭在压痛点注射利多卡因与糖皮质激素混合液。该方法适用于疼痛剧烈影响睡眠时，每年注射不超过3次。
疼痛缓解后应逐步进行爬墙运动、钟摆运动等功能锻炼，避免提重物及过度使用空调。
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肩周炎可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等非甾体抗炎药，或局部注射复方倍他米松等糖皮质激素缓解症状。
1、非甾体抗炎药布洛芬通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应与疼痛，适用于轻中度肩关节肿胀；双氯芬酸钠具有抗炎镇痛双重作用，可改善关节活动受限；塞来昔布为选择性COX-2抑制剂，胃肠副作用较小。
2、糖皮质激素复方倍他米松注射液适用于粘连期严重疼痛，需在超声引导下精准注射至关节腔；曲安奈德局部封闭治疗可快速缓解滑膜炎症，但一年内注射不宜超过三次。
3、肌松药物盐酸乙哌立松能缓解肩周肌肉痉挛性疼痛，常与抗炎药联用；替扎尼定通过中枢性肌肉松弛作用改善夜间静息痛。
4、辅助药物氨基葡萄糖可促进软骨修复，长期使用有助于延缓关节退化；维生素B12营养神经，对合并臂丛神经压迫者有一定辅助疗效。
药物治疗需配合热敷、康复锻炼等物理疗法，避免提重物及过度肩部活动，若持续三个月无效需考虑关节囊松解术。
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