山东大学齐鲁医院
小孩牙齿排列不齐可通过早期干预矫正、功能性矫治器、固定托槽矫正、正颌手术等方式改善,通常与遗传因素、不良口腔习惯、乳牙早失、颌骨发育异常等原因相关。
1、早期干预矫正适用于3-6岁乳牙期,通过活动矫治器纠正吮指、口呼吸等不良习惯。家长需每日监督孩子佩戴矫治器至少12小时,定期复查调整装置。
2、功能性矫治器针对6-12岁替牙期颌骨发育问题,常用Frankel矫治器调节肌肉功能。建议家长帮助孩子清洁矫治器,避免进食过硬食物损坏装置。
3、固定托槽矫正12岁后恒牙列期采用金属或陶瓷托槽,需家长陪同每月复诊加力。正畸期间要使用牙缝刷清洁托槽周围,防止龋齿发生。
4、正颌手术严重骨性错颌需18岁后联合正畸-正颌治疗,术前需拍摄头颅侧位片评估。家长应协助术后流质饮食护理,观察咬合功能恢复情况。
建议家长每半年带孩子进行口腔检查,限制高糖饮食,教导巴氏刷牙法。乳牙期发现反颌等异常应及时就诊儿童口腔科。
山东省立医院
牙龈肿痛牙齿松动可能由牙周炎、牙龈炎、外伤、骨质疏松等原因引起,可通过口腔清洁、药物治疗、牙周手术、营养补充等方式治疗。
1、牙周炎牙周炎可能与口腔卫生不良、牙菌斑堆积等因素有关,通常表现为牙龈红肿、牙齿松动等症状。治疗需进行龈下刮治,配合使用甲硝唑、阿莫西林、多西环素等药物。
2、牙龈炎牙龈炎常由牙结石刺激或维生素缺乏导致,症状包括牙龈出血、局部胀痛等。可通过洗牙清除牙结石,使用复方氯己定含漱液、碘甘油、头孢克肟等药物控制炎症。
3、外伤牙齿受到撞击或咬硬物可能导致牙周膜损伤,出现暂时性松动和肿痛。需避免患牙受力,必要时进行牙弓夹板固定,配合布洛芬缓解疼痛。
4、骨质疏松全身性骨质疏松可能影响牙槽骨密度,导致牙齿支撑力下降。建议检测骨密度,补充钙剂和维生素D,同时进行专业牙周治疗。
日常建议使用软毛牙刷轻柔清洁,避免过冷过热饮食,定期口腔检查有助于早期发现病变。出现持续松动需及时就诊口腔科。
中日友好医院
牙齿松动并疼痛可能与牙周炎、根尖周炎、外伤或骨质疏松等因素有关,可遵医嘱使用甲硝唑、阿莫西林、布洛芬等药物缓解症状,同时建议及时就医明确病因。
1、牙周炎牙菌斑堆积导致牙龈炎症,可能伴随牙龈出血、口臭。除基础洁治外,医生可能开具甲硝唑联合阿莫西林控制感染,疼痛明显时可短期使用布洛芬。
2、根尖周炎龋齿未治疗引发牙髓坏死,表现为咬合痛、牙齿浮起感。需根管治疗清除病灶,急性期可使用头孢克洛配合奥硝唑抗炎,辅以对乙酰氨基酚镇痛。
3、外伤牙齿受撞击后松动疼痛,可能伴有牙龈撕裂。需拍摄牙片排除牙根折裂,医生可能建议固定患牙并使用氯己定含漱液预防感染,疼痛剧烈时可用洛索洛芬钠。
4、骨质疏松全身骨量降低影响牙槽骨稳定性,常见于绝经后女性。需检测骨密度,基础治疗包括钙剂与维生素D补充,口腔局部处理需配合抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠。
避免咀嚼硬物,使用软毛牙刷轻柔清洁,定期口腔检查有助于早期发现病变。药物使用需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量。
山东省立医院
牙齿咬东西酸痛可能由牙本质敏感、龋齿、牙隐裂、牙周炎等原因引起,可通过脱敏治疗、补牙、牙冠修复、牙周治疗等方式缓解。
1、牙本质敏感牙釉质磨损导致牙本质暴露,冷热酸甜或咬硬物时刺激牙神经引发酸痛。使用含钾盐的脱敏牙膏,避免过度刷牙,严重时可进行激光脱敏或树脂封闭治疗。
2、龋齿蛀牙破坏牙体组织形成龋洞,咀嚼时食物压迫牙髓产生疼痛。可能与口腔清洁不足、高糖饮食有关,表现为龋洞发黑、食物嵌塞。需清除腐质后填充复合树脂或玻璃离子水门汀。
3、牙隐裂牙齿表面细微裂纹在咬合时受力扩张刺激牙髓,常因咬硬物或夜磨牙导致。伴随定点咬合痛,裂纹较深时需做全瓷冠保护,极深裂纹可能需根管治疗。
4、牙周炎牙龈萎缩使牙根暴露,牙槽骨吸收导致牙齿松动,咀嚼时出现钝痛。与牙菌斑堆积、吸烟等因素相关,需进行龈下刮治配合盐酸米诺环素凝胶局部用药。
日常避免用患侧咀嚼硬物,使用软毛牙刷和含氟牙膏,定期口腔检查可预防症状加重。若疼痛持续超过三天或出现自发痛需及时就诊。
山东省立医院
目前常见的牙齿修复方式主要有种植牙、全瓷牙、烤瓷牙、活动义齿四种,选择需根据牙槽骨条件、预算及功能需求综合评估。
1、种植牙通过钛合金植体植入牙槽骨实现固位,适用于单颗或多颗缺失,具有接近天然牙的咀嚼效率,但需满足骨量充足条件。
2、全瓷牙二氧化锆或玻璃陶瓷材质,美观度最佳且无金属过敏风险,多用于前牙美学修复,需磨除部分健康牙体组织。
3、烤瓷牙金属基底冠外覆瓷层,性价比高但可能出现牙龈黑线,适用于后牙区修复,对邻牙损伤小于全瓷牙。
4、活动义齿可摘戴的树脂基托修复体,适合多颗牙缺失或经济受限者,但异物感明显且咀嚼效率较低。
建议先进行口腔CT检查评估牙周状况,修复后需定期洁牙维护,避免过硬食物以延长修复体使用寿命。