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鹅口疮与马牙的区别

马牙是新生儿或者婴儿早期时候出现的现象,它是口腔里面的一些脱落的上皮细胞聚集而成,经常表现是在牙龈上,然后它像白色的小珠珠一样,所以医学上经常叫它上皮珠,马牙对孩子没有什么影响,它也没有任何不舒服的表现,所以我们可以不处理它,任其自然就好了。一般马牙在一个月以内长出来,有的孩子马牙持续到3-4个月的样子,其实不管它多长也没有关系,我们不用着急,也不用过多的处理,任其自然。 如果是鹅口疮它是属于真菌感染,真菌感染以后它的颊粘膜或者是牙龈上受到一些侵害,受侵害的黏膜就会出现一些变化,看上去就像奶皮粘到上面一样的,它是和马牙是不一样的,像这种情况我们拿棉签去擦它是擦不掉的,如果出现了鹅口疮,我们应该赶快给他做真菌感染的处理。

皮肤性病科鹅口疮是什么原因引起的

张天奇
张天奇副主任医师

山东省立医院

鹅口疮可能由白色念珠菌感染、免疫力低下、长期使用抗生素、口腔卫生不良、糖尿病等因素引起。鹅口疮是口腔黏膜白色念珠菌感染导致的炎症反应,表现为口腔内白色斑块或凝乳状伪膜,常见于婴幼儿、老年人及免疫力较弱人群。

1、白色念珠菌感染

白色念珠菌是鹅口疮的主要致病菌,属于口腔常驻菌群,在免疫力正常时通常不致病。当口腔菌群失衡或黏膜屏障受损时,该菌过度增殖可引发感染。典型症状为颊黏膜、舌面出现不易擦除的白色斑片,可能伴随灼痛感。治疗需遵医嘱使用制霉菌素混悬液、克霉唑口腔贴片或氟康唑胶囊等抗真菌药物,同时配合碳酸氢钠溶液漱口。

2、免疫力低下

艾滋病、恶性肿瘤化疗、长期使用免疫抑制剂等情况会导致免疫功能受损,使口腔对白色念珠菌的防御能力下降。患者可能出现广泛口腔黏膜白膜覆盖,甚至向咽部蔓延。除抗真菌治疗外,需积极控制基础疾病,必要时静脉注射两性霉素B脂质体。建议患者保持充足睡眠,避免高糖饮食加重真菌繁殖。

3、长期使用抗生素

广谱抗生素使用超过7天可能破坏口腔正常菌群平衡,抑制有益菌后导致念珠菌过度生长。常见于肺炎、尿路感染等需长期抗菌治疗的患者。症状多表现为舌苔增厚伴味觉异常。治疗需在医生指导下调整抗生素使用方案,联合应用制霉菌素含漱液,并补充含乳酸菌的酸奶调节菌群。

4、口腔卫生不良

佩戴义齿未定期清洁、哺乳器具消毒不彻底等行为易造成念珠菌定植。婴幼儿因唾液分泌少、口腔自洁能力差更易发病。特征为牙龈边缘或上腭出现点状白斑。需每日用软毛刷清洁口腔,奶瓶奶嘴需煮沸消毒,配合使用氯己定含漱液抑制真菌。哺乳期母亲需同步治疗乳头真菌感染以防交叉传染。

5、糖尿病控制不佳

血糖持续超过正常水平会提高唾液糖分浓度,为念珠菌生长提供有利环境。糖尿病患者常出现反复发作的口腔白膜,伴口干症状。需严格监测血糖,使用胰岛素或二甲双胍片控制血糖,局部涂抹咪康唑口腔凝胶。建议减少精制碳水化合物摄入,餐后及时漱口。

鹅口疮患者应保持清淡饮食,避免过烫、辛辣食物刺激黏膜,多饮水有助于口腔清洁。婴幼儿患者家长需每日检查口腔,使用专用指套纱布轻柔擦拭口腔。糖尿病患者需定期监测血糖并做好口腔护理,义齿佩戴者每晚应浸泡清洁。若白膜扩散至咽喉或伴随发热,须立即就医排除深部真菌感染可能。