东南大学附属中大医院
吉林大学第一医院
结石导致的腰疼可通过多饮水、热敷、药物镇痛、体外碎石等方式缓解。肾结石或输尿管结石引起的腰痛通常由结石移动阻塞尿路、局部炎症刺激、平滑肌痉挛、继发感染等因素引起。
1、多饮水每日保持2000毫升以上饮水量,有助于促进小结石排出,减少尿液结晶沉积。建议选择白开水或柠檬水,避免浓茶咖啡等利尿饮品。
2、热敷用40℃左右热毛巾敷于疼痛部位,每次15分钟,每日重复进行。热敷可缓解输尿管平滑肌痉挛,减轻绞痛症状。
3、药物镇痛疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓剂、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等药物。这些药物可阻断疼痛信号传导或解除平滑肌痉挛。
4、体外碎石对于直径超过6毫米的结石,可采用体外冲击波碎石术。该治疗通过聚焦冲击波粉碎结石,碎石成功率较高,但需根据结石成分选择适应症。
发作期间建议保持低盐低脂饮食,避免菠菜动物内脏等高草酸高嘌呤食物,适当跳跃运动有助于结石位移。若出现发热血尿需立即就医。
北京大学人民医院
肾结石引起的腰疼通常表现为突发性单侧腰部剧烈绞痛,可能向下腹或会阴放射,常伴随血尿、恶心呕吐等症状。
1、疼痛特点典型表现为阵发性刀割样疼痛,活动后加重,疼痛部位与结石位置相关,右侧结石以右腰部为主,左侧结石以左腰部为主。
2、伴随症状多数患者会出现肉眼或镜下血尿,部分伴有尿频尿急,若合并感染可能出现发热寒战等全身症状。
3、诱发因素疼痛常在剧烈运动后突然发作,饮酒、大量饮水可能诱发,部分患者有既往结石排出史或家族结石病史。
4、鉴别诊断需与腰椎疾病、急性胰腺炎等鉴别,肾结石疼痛多与体位无关,叩击患侧肾区可诱发或加重疼痛。
出现可疑症状建议尽早就医,通过尿常规、B超或CT检查确诊,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入。