北京大学人民医院
肾结石引起的腰疼通常表现为突发性单侧腰部剧烈绞痛,可能向下腹或会阴放射,常伴随血尿、恶心呕吐等症状。
1、疼痛特点典型表现为阵发性刀割样疼痛,活动后加重,疼痛部位与结石位置相关,右侧结石以右腰部为主,左侧结石以左腰部为主。
2、伴随症状多数患者会出现肉眼或镜下血尿,部分伴有尿频尿急,若合并感染可能出现发热寒战等全身症状。
3、诱发因素疼痛常在剧烈运动后突然发作,饮酒、大量饮水可能诱发,部分患者有既往结石排出史或家族结石病史。
4、鉴别诊断需与腰椎疾病、急性胰腺炎等鉴别,肾结石疼痛多与体位无关,叩击患侧肾区可诱发或加重疼痛。
出现可疑症状建议尽早就医,通过尿常规、B超或CT检查确诊,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入。
山东大学齐鲁医院
产后三个月平躺睡觉腰疼可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨盆松弛、缺钙等原因引起,可通过物理治疗、药物治疗、骨盆修复、补钙等方式缓解。
1、腰肌劳损产后长期抱娃或姿势不良导致腰部肌肉慢性损伤,表现为平躺时腰部酸胀。建议热敷按摩,避免久坐久站。
2、腰椎间盘突出妊娠期腰椎压力增大可能诱发椎间盘病变,平躺时神经受压引发疼痛。可能与体重增加、核心肌群无力有关,通常伴随下肢麻木。可遵医嘱使用塞来昔布、甲钴胺、乙哌立松等药物。
3、骨盆松弛分娩时激素变化导致骨盆韧带松弛,平躺时腰部失去支撑。可能与产程过长、胎儿过大有关,常伴耻骨疼痛。建议使用骨盆带固定并做凯格尔运动。
4、缺钙哺乳期钙质流失加快可能引起骨质疏松,平躺时腰椎负担加重。建议多喝牛奶,补充钙剂和维生素D。
睡眠时可在膝盖下垫枕头减轻腰椎压力,避免提重物,若疼痛持续需及时骨科或康复科就诊。
山东大学齐鲁医院
产后腰疼可能由生理性劳损、缺钙、骨盆松弛、腰椎间盘突出等原因引起,可通过休息补钙、骨盆修复、理疗、药物等方式治疗。
1、生理性劳损:分娩时腰部肌肉过度用力导致劳损,建议多卧床休息,避免提重物,配合局部热敷缓解疼痛。
2、缺钙:哺乳期钙流失加速可能引发腰痛,需增加牛奶、豆制品等含钙食物摄入,必要时在医生指导下服用碳酸钙D3片。
3、骨盆松弛:妊娠激素使骨盆韧带松弛,表现为久站后腰痛加重,可通过骨盆带固定或专业康复训练改善。
4、腰椎间盘突出:可能与妊娠期腰椎负荷过重有关,常伴下肢麻木,需通过CT确诊,医生可能建议使用塞来昔布胶囊配合牵引治疗。
日常注意保持正确哺乳姿势,避免久坐久站,疼痛持续不缓解时应及时到骨科或康复科就诊。
吉林大学第一医院
结石导致的腰疼可通过多饮水、热敷、药物镇痛、体外碎石等方式缓解。肾结石或输尿管结石引起的腰痛通常由结石移动阻塞尿路、局部炎症刺激、平滑肌痉挛、继发感染等因素引起。
1、多饮水每日保持2000毫升以上饮水量,有助于促进小结石排出,减少尿液结晶沉积。建议选择白开水或柠檬水,避免浓茶咖啡等利尿饮品。
2、热敷用40℃左右热毛巾敷于疼痛部位,每次15分钟,每日重复进行。热敷可缓解输尿管平滑肌痉挛,减轻绞痛症状。
3、药物镇痛疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓剂、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等药物。这些药物可阻断疼痛信号传导或解除平滑肌痉挛。
4、体外碎石对于直径超过6毫米的结石,可采用体外冲击波碎石术。该治疗通过聚焦冲击波粉碎结石,碎石成功率较高,但需根据结石成分选择适应症。
发作期间建议保持低盐低脂饮食,避免菠菜动物内脏等高草酸高嘌呤食物,适当跳跃运动有助于结石位移。若出现发热血尿需立即就医。