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小儿选择性免疫球蛋白G亚类缺陷病是什么?

选择性免疫球蛋白G亚类缺陷病更确切的定义应为:有一种或多种IgG亚类测定值低于同龄正常均值1.96或2个标准差以下的病人。2岁以上小儿选择性IgG亚类缺陷指IgG1水平低于2.50g/L、IgG2低于0.50g/L、IgG3低于0.30g/L者。如所用测定方法不够敏感,正常婴儿IgG4水平可能测不出。

内分泌科免疫球蛋白m偏高能自愈吗

吴东海
吴东海主任医师

中日友好医院

免疫球蛋白M偏高能否自愈需结合具体病因判断,部分生理性升高可能自行恢复,病理性升高通常需要医疗干预。

免疫球蛋白M偏高可能由暂时性感染、疫苗接种等生理因素引起。当机体遭遇病原体入侵时,免疫系统会短期内大量产生IgM抗体,这种升高在感染控制后1-2周内可逐渐回落至正常水平。部分人群接种疫苗后出现的IgM水平波动,多数在1个月内自行消退。此类情况无需特殊处理,保持充足休息,每日饮水1500-2000毫升,适当补充维生素C有助于免疫调节。

慢性肝炎、自身免疫性疾病等病理因素导致的IgM持续升高难以自愈。如原发性胆汁性胆管炎患者IgM常超过正常值3倍,系统性红斑狼疮活动期可伴随IgM显著增高。这些疾病需要规范使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片控制病情,必要时需进行血浆置换治疗。若IgM持续超过10g/L且伴随肝脾肿大、持续低热等症状,可能存在华氏巨球蛋白血症等血液疾病,须通过骨髓穿刺明确诊断。

建议定期复查免疫球蛋白定量检测,避免剧烈运动加重免疫负荷。饮食上减少高嘌呤食物摄入,优先选择优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉。出现皮肤紫癜、反复鼻出血等异常出血症状时需立即就医,长期IgM异常者应每3个月监测肝肾功能。