吉林大学第一医院
肾结石通过放射检查配合憋尿可以明确诊断,常用方法有超声检查、X线尿路平片、静脉尿路造影、CT尿路成像。
1、超声检查憋尿后膀胱充盈能清晰显示输尿管下段结石,但对肾盂和输尿管上段结石检出率有限,可发现直径超过3毫米的结石。
2、X线尿路平片能显示90%以上含钙结石,但尿酸结石等透光结石不显影,检查前需清洁肠道配合适度憋尿。
3、静脉尿路造影通过造影剂显影可观察全尿路形态,憋尿有助于判断结石梗阻部位,需提前进行碘过敏试验。
4、CT尿路成像三维重建技术能精确定位所有类型结石,无需特殊准备但费用较高,是诊断复杂性结石的金标准。
检查前2小时饮用500毫升水保持膀胱适度充盈,检查后多饮水促进造影剂排泄,出现血尿或腰痛加重需及时复诊。
吉林大学第一医院
肾脏结石B超检查通常需要憋尿但无须空腹。检查准备主要涉及膀胱充盈度、饮食限制、检查时机、特殊人群注意事项等因素。
1、膀胱充盈度检查前需饮水憋尿使膀胱充盈,便于超声波清晰显示输尿管下段及膀胱入口处的结石,建议检查前1小时饮用500-800毫升水。
2、饮食限制普通肾脏B超无须空腹,但若需同时检查肝胆等上腹部器官,则需空腹8小时以上避免肠气干扰。
3、检查时机急诊情况下可不严格憋尿,但可能影响结石检出率;复查患者建议保持与初检一致的准备条件。
4、特殊人群孕妇或心力衰竭者需控制饮水量,糖尿病患者空腹检查时需注意低血糖风险,儿童需家长协助饮水控制。
检查后及时排尿避免尿潴留,若发现结石建议增加每日饮水量至2000毫升以上,减少高草酸食物摄入。
北京大学人民医院
结石患者不憋尿进行B超检查的准确性可能受到结石位置、设备分辨率、操作者经验、患者体型等因素影响,通常泌尿系统结石检查建议适度憋尿以提高检出率。
1、结石位置:输尿管中下段或膀胱结石需膀胱充盈形成声窗,肾结石检查对憋尿要求较低。
2、设备因素:高频探头对微小结石更敏感,但穿透力受限;低频探头适合肥胖患者但分辨率较低。
3、操作技术:经验丰富的医师可通过多切面扫查弥补憋尿不足,新手更依赖标准检查条件。
4、体型干扰:腹壁脂肪过厚或肠气干扰时,憋尿能推开肠道提升图像质量,消瘦者影响较小。
建议检查前遵医嘱准备,肾绞痛急诊时可立即检查,但常规筛查仍推荐按规范憋尿。发现可疑结石需结合CT等进一步确诊。