北京大学人民医院
男性尿结石小便时可能出现疼痛,疼痛程度从轻度刺痛到剧烈绞痛不等,主要与结石位置、大小及是否合并感染有关。
1. 早期表现结石位于肾盂或输尿管上段时,可能仅表现为腰部钝痛或排尿轻微不适,尿液颜色可能加深。
2. 进展期症状结石移动至输尿管中下段时,典型表现为突发性刀割样疼痛,可放射至会阴部,常伴随尿频、尿急等膀胱刺激症状。
3. 终末期反应结石完全堵塞尿道或继发感染时,可能出现排尿中断、血尿、发热等症状,严重者可导致肾积水。
4. 伴随体征部分患者可能伴有恶心呕吐、大汗淋漓等自主神经反应,查体可见患侧肾区叩击痛阳性。
建议出现排尿疼痛及时就医,通过泌尿系超声或CT明确诊断,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,减少高草酸食物摄入。
吉林大学第一医院
男性输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜手术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于小结石自然排出,减少尿液结晶沉积。建议分次饮用,避免一次过量。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。需在医生指导下使用。
3、体外碎石适用于直径小于2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎。可能与结石硬度、定位准确性有关,术后可能出现血尿、腰痛等症状。
4、输尿管镜手术用于较大或嵌顿性结石,通过内镜直接取出或激光碎石。可能与解剖异常、结石位置有关,通常伴随尿频、排尿困难等症状。
治疗期间应限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物,适度跳跃运动帮助排石,术后定期复查预防复发。
北京大学人民医院
男性肾区刺痛可能由尿路感染、肾结石、腰肌劳损、肾囊肿等原因引起,可通过抗感染治疗、排石治疗、物理治疗、穿刺引流等方式缓解。
1、尿路感染细菌逆行感染可能导致肾盂肾炎,表现为单侧腰部刺痛伴尿频尿急。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物。
2、肾结石结石移动划伤泌尿道引发绞痛样刺痛,可能伴随血尿。建议多饮水促进排石,必要时使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物。
3、腰肌劳损剧烈运动或长期姿势不良导致腰部肌肉痉挛,疼痛可放射至肾区。可通过热敷、按摩等物理疗法缓解,无须特殊用药。
4、肾囊肿囊肿增大压迫肾包膜产生钝痛,巨大囊肿可能突发破裂导致锐痛。超声引导下穿刺抽液或腹腔镜手术可有效治疗。
避免憋尿及高嘌呤饮食,急性疼痛持续超过6小时或出现发热血尿需立即就诊泌尿外科。
首都医科大学宣武医院
北京大学人民医院
男性夜间盗汗可能与肾阴虚、甲状腺功能亢进、结核病、更年期综合征等因素有关,可遵医嘱服用六味地黄丸、知柏地黄丸、左甲状腺素钠片、异烟肼等药物。建议及时就医明确病因,避免自行用药。
1、肾阴虚肾阴亏虚导致虚火内扰,表现为盗汗伴腰膝酸软。治疗需滋阴降火,常用六味地黄丸、知柏地黄丸、大补阴丸等中成药,配合银耳、黑芝麻等食疗。
2、甲状腺功能亢进甲状腺激素分泌过多引发代谢亢进,出现盗汗伴心悸消瘦。需服用甲巯咪唑、左甲状腺素钠片等控制甲状腺功能,避免摄入含碘食物。
3、结核感染结核分枝杆菌感染可能导致夜间低热盗汗,需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物,同时加强营养支持。
4、更年期综合征男性雄激素下降可出现类似更年期症状,盗汗伴情绪波动。必要时在医生指导下进行激素替代治疗,适当补充钙质。
盗汗期间建议保持卧室通风,选择透气睡衣,避免辛辣刺激饮食。若持续两周以上或伴随体重下降需尽快就诊内分泌科或呼吸科。