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山东大学齐鲁医院
血清丙氨酸氨基转移酶升高可能由脂肪肝、病毒性肝炎、药物性肝损伤、胆道梗阻等原因引起，需结合具体病因采取针对性治疗。
1、脂肪肝长期高脂饮食或肥胖导致肝细胞脂肪堆积，可能引起轻度ALT升高。建议调整饮食结构并增加运动，无须特殊药物治疗。
2、病毒性肝炎乙型或丙型肝炎病毒感染可能导致ALT显著升高，通常伴随乏力、黄疸。需进行抗病毒治疗，可选用恩替卡韦、索磷布韦等药物。
3、药物性肝损伤对乙酰氨基酚等药物过量使用会损伤肝细胞，ALT升高多伴有恶心症状。应立即停用可疑药物，必要时使用谷胱甘肽进行保肝治疗。
4、胆道梗阻胆结石或肿瘤压迫胆管时，ALT与胆红素同步升高，可能出现腹痛。需通过影像学确诊后行ERCP取石或手术解除梗阻。
发现ALT升高应避免饮酒，适量补充优质蛋白和维生素，建议完善肝炎病毒筛查及肝脏超声检查明确病因。
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