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血清丙氨酸氨基转移酶高是什么原因

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血清丙氨酸氨基转移酶高是什么原因

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董兆如
董兆如 山东大学齐鲁医院 副主任医师

血清丙氨酸氨基转移酶升高可能由脂肪肝、病毒性肝炎、药物性肝损伤、胆道梗阻等原因引起,需结合具体病因采取针对性治疗。

1、脂肪肝

长期高脂饮食或肥胖导致肝细胞脂肪堆积,可能引起轻度ALT升高。建议调整饮食结构并增加运动,无须特殊药物治疗。

2、病毒性肝炎

乙型或丙型肝炎病毒感染可能导致ALT显著升高,通常伴随乏力、黄疸。需进行抗病毒治疗,可选用恩替卡韦、索磷布韦等药物。

3、药物性肝损伤

对乙酰氨基酚等药物过量使用会损伤肝细胞,ALT升高多伴有恶心症状。应立即停用可疑药物,必要时使用谷胱甘肽进行保肝治疗。

4、胆道梗阻

胆结石或肿瘤压迫胆管时,ALT与胆红素同步升高,可能出现腹痛。需通过影像学确诊后行ERCP取石或手术解除梗阻。

发现ALT升高应避免饮酒,适量补充优质蛋白和维生素,建议完善肝炎病毒筛查及肝脏超声检查明确病因。

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推荐 女性肝不好挂什么科

女性肝不好建议挂消化内科或肝病科,可能与病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等因素有关。

1、消化内科

消化内科可处理常见肝病如脂肪肝、药物性肝损伤,通常表现为乏力、食欲减退,可通过肝功能检查初步评估。

2、肝病科

肝病科专攻病毒性肝炎、肝硬化等复杂肝病,伴随黄疸、腹水等症状时建议优先选择,需进行肝炎病毒筛查及影像学检查。

3、感染科

若存在发热、皮肤黄染等急性感染征象,可能需排查传染性肝病如甲肝、戊肝,感染科能针对性处理此类疾病。

4、风湿免疫科

自身免疫性肝病如原发性胆汁性胆管炎需该科室诊治,常合并口干、关节痛等免疫系统异常表现。

就诊前避免饮酒及服用肝损伤药物,完善肝功能、超声等检查可帮助医生快速判断病情。

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