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山东大学齐鲁医院
急性腰椎间盘突出是腰椎间盘纤维环破裂导致髓核突出压迫神经根的疾病，常见诱因有外伤、姿势不当、退行性变、遗传因素等。
1、外伤因素腰部突然受力或扭伤可能导致纤维环破裂，表现为剧烈腰痛伴下肢放射痛。急性期需卧床制动，可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片缓解症状。
2、姿势不当长期弯腰负重或久坐使椎间盘压力增高，可能诱发突出。建议使用腰托保护，配合热敷理疗，疼痛明显时可短期服用双氯芬酸钠缓释片、甘露醇注射液、地奥司明片。
3、退行性变椎间盘随年龄增长脱水变性，轻微外力即可导致突出。常合并椎管狭窄，需完善MRI检查，严重者考虑椎间孔镜手术或开放椎间盘切除术。
4、遗传因素胶原蛋白代谢异常可能增加发病概率，家族史阳性者更易复发。建议避免提重物，急性期可静脉滴注甘露醇联合糖皮质激素减轻神经水肿。
恢复期应加强腰背肌锻炼，选择游泳、平板支撑等低冲击运动，睡眠时保持脊柱中立位，避免久坐超过1小时。
北京积水潭医院
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