儿童慢性鼻炎可遵医嘱使用中药外用治疗，常用方法包括苍耳子散外敷、辛夷油滴鼻、鹅不食草粉吸入等。慢性鼻炎多由肺脾气虚、风寒侵袭或过敏因素导致，表现为鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状。

1、苍耳子散外敷

苍耳子散由苍耳子、白芷等中药组成，具有祛风通窍功效。将药粉用温水调成糊状，外敷于鼻梁或迎香穴，可缓解鼻黏膜肿胀。需注意药物可能引起皮肤过敏，使用前需在耳后测试，避免接触眼睛。肺热型鼻炎患儿慎用。

2、辛夷油滴鼻

辛夷油提取自辛夷花蕾，含挥发油成分能促进鼻腔纤毛运动。使用时取1-2滴与生理盐水稀释后滴鼻，每日1-2次。对花粉过敏患儿禁用，用药后可能出现短暂打喷嚏反应。合并鼻出血时需暂停使用。

3、鹅不食草粉吸入

鹅不食草研粉后让患儿轻吸微量药粉，可通过刺激鼻黏膜反射性改善通气。该方法适用于学龄期配合度高的儿童，婴幼儿禁用。吸入后需观察是否引发剧烈呛咳，鼻腔溃疡患儿不宜使用。

4、黄芩油膏涂鼻

黄芩油膏含黄芩、冰片等成分，具有抗炎消肿作用。用棉签蘸取少量涂抹鼻前庭，可减轻鼻腔干燥结痂。涂药时避免深入鼻腔，用药期间忌食辛辣。过敏性体质患儿需在医师指导下使用。

5、薄荷脑鼻部按摩

将含薄荷脑的中药油剂涂于拇指，沿鼻翼两侧向上按摩至印堂穴。通过药物渗透和穴位刺激双重作用改善鼻循环。按摩力度需轻柔，皮肤破损处禁用。夜间使用可能影响睡眠，建议白天操作。

中药外用治疗儿童慢性鼻炎需在中医师指导下进行，家长应观察用药后反应，出现皮肤红肿或呼吸异常立即停用。配合鼻腔冲洗、规避过敏原等护理措施，避免用力擤鼻。日常注意保暖防感冒，饮食宜清淡，适量食用百合、山药等健脾益肺食材。症状持续或加重需及时复诊调整方案。

儿童慢性鼻炎伴息肉通常需要耳鼻喉科就诊，可能与过敏、感染、解剖结构异常、免疫因素、环境污染等有关。慢性鼻炎主要表现为鼻塞、流涕、嗅觉减退，合并息肉时可出现持续性鼻塞、睡眠打鼾、头痛等症状。

1、过敏因素

尘螨、花粉等过敏原刺激可能导致鼻腔黏膜慢性炎症，长期刺激可诱发息肉形成。患儿可能出现阵发性喷嚏、清水样鼻涕。建议家长定期清洗床品并使用除螨仪，避免接触毛绒玩具。医生可能开具氯雷他定糖浆抗过敏，或布地奈德鼻喷雾剂减轻炎症。

2、反复感染

细菌或病毒反复感染可导致鼻窦-鼻腔黏膜持续充血肿胀，常见链球菌、流感嗜血杆菌感染。患儿常有黄脓涕、面部压痛表现。急性期需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂，配合生理性海水鼻腔喷雾保持清洁。

3、解剖结构异常

鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等结构问题可阻碍鼻腔通气引流，增加息肉发生概率。这类患儿通常有常年单侧鼻塞，可能伴随鼻出血。医生可能建议鼻内镜评估，严重时需行鼻窦CT检查明确病变范围。

4、免疫因素

免疫功能紊乱如纤毛运动障碍综合征患儿更易发生鼻息肉，常合并慢性咳嗽、中耳炎。这类情况需进行免疫球蛋白检测，可能需长期使用桉柠蒎肠溶软胶囊改善黏液排出，必要时需静脉用丙种球蛋白调节免疫。

5、环境刺激

二手烟、雾霾等污染物持续刺激鼻腔黏膜，可加重炎症反应。患儿接触污染物后可能出现鼻部灼热感、频繁揉鼻动作。家长需保持室内空气净化，外出时佩戴防护口罩，医生可能推荐使用糠酸莫米松鼻喷雾剂控制黏膜水肿。

日常需保持室内湿度50%-60%，每日用生理盐水冲洗鼻腔1-2次。饮食注意补充维生素C和锌元素，适量食用西蓝花、猕猴桃等。避免用力擤鼻导致中耳炎，睡眠时可抬高床头15度改善通气。若出现发热、视力改变或剧烈头痛应立即复诊，息肉较大或药物治疗无效时可能需鼻内镜下切除术。

慢性鼻炎主要表现为鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状，可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。慢性鼻炎通常由感染、过敏、环境刺激等因素引起，病程较长且易反复发作。

1、鼻塞

鼻塞是慢性鼻炎最常见的症状，表现为单侧或双侧鼻腔持续性或交替性堵塞，可能伴随鼻甲肥大、鼻腔分泌物增多。鼻塞程度与炎症轻重相关，夜间或寒冷环境下可能加重。生理性因素可通过热敷鼻部、使用加湿器缓解；病理性因素需遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物减轻黏膜水肿。

2、流涕

慢性鼻炎患者常出现清水样或黏脓性鼻涕，后鼻滴漏可能引发咽部异物感或咳嗽。过敏性鼻炎以大量清水样涕为特征，感染性鼻炎则多见黄绿色脓涕。生理性流涕可用生理盐水冲洗鼻腔；病理性流涕需针对病因使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药，或阿莫西林克拉维酸钾片控制感染。

3、嗅觉障碍

长期炎症导致嗅区黏膜肿胀或萎缩时，可能出现嗅觉减退或丧失，常与鼻息肉、鼻中隔偏曲等病变相关。生理性嗅觉下降在炎症消退后可恢复；病理性嗅觉障碍需通过鼻内镜评估，必要时行鼻窦开放术或息肉切除术，配合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂局部抗炎。

4、头面部不适

部分患者伴随前额或眼眶周围胀痛，与鼻窦引流受阻有关，晨起时症状明显。慢性鼻窦炎引起的头痛需联合桉柠蒎肠溶软胶囊促排分泌物，严重者需行鼻内镜手术扩大窦口。日常可通过蒸汽吸入缓解症状，避免用力擤鼻。

5、咽喉刺激

鼻腔分泌物倒流至咽喉部可能导致慢性咽炎，表现为咽干、咽痒或清嗓动作。生理性刺激可通过多饮水、含服西吡氯铵含片缓解；病理性反流需控制原发病，使用孟鲁司特钠片减少黏膜敏感性，合并胃食管反流时需加用奥美拉唑肠溶胶囊。

慢性鼻炎患者需保持居住环境清洁，定期清洗空调滤网，避免接触粉尘、花粉等过敏原。冬季外出佩戴口罩减少冷空气刺激，饮食上限制辛辣食物及乳制品摄入。建议每年进行鼻内镜检查监测病情变化，若出现持续脓涕、面部疼痛或视力改变应及时就诊。适度运动有助于改善鼻腔血液循环，但需避免游泳等可能引发鼻腔感染的活动。

儿童慢性鼻炎引起的咳嗽通常与鼻后滴漏、炎症刺激或继发感染有关，可通过鼻腔冲洗、抗炎治疗、抗过敏药物、雾化吸入、中医调理等方式缓解。慢性鼻炎可能由过敏原暴露、免疫功能异常、鼻腔结构异常、反复呼吸道感染、环境刺激等因素引起，常伴随鼻塞、流涕、咽部异物感等症状。

1、鼻腔冲洗

使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔有助于清除分泌物和过敏原，减少鼻后滴漏对咽部的刺激。家长需选择儿童专用冲洗器，每日1-2次轻柔操作，避免呛咳。合并黏稠分泌物时可配合吸鼻器使用，但需注意动作轻柔以防鼻黏膜损伤。

2、抗炎治疗

鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂能减轻鼻腔黏膜炎症反应。中重度鼻炎患儿需遵医嘱规律使用2-4周，用药后需清洁鼻腔防止药物蓄积。家长应观察是否出现鼻腔干燥等不良反应，长期使用需定期评估生长曲线。

3、抗过敏药物

口服第二代抗组胺药如氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂适用于过敏因素导致的鼻炎咳嗽。药物可阻断组胺受体缓解鼻痒和分泌物增多，但可能引起嗜睡等反应。家长需避免同时使用含伪麻黄碱的复方制剂，服药期间注意补充水分监测排尿情况。

4、雾化吸入

对于合并气道高反应的咳嗽，可采用布地奈德混悬液联合生理盐水雾化。雾化颗粒可直接作用于下呼吸道，降低气道炎症和敏感度。家长需确保患儿用口呼吸配合治疗，每次雾化后协助漱口洗脸，避免药物残留引发表面感染。

5、中医调理

肺脾气虚型患儿可辨证使用玉屏风颗粒，风热犯肺型适用辛芩颗粒。中药调理需持续1-2个月，家长应观察食欲和大便变化。配合穴位按摩如迎香穴、肺俞穴，每日早晚各按压1分钟，有助于改善鼻腔通气功能。

保持室内湿度50%-60%，定期清洗空调滤网和毛绒玩具，避免接触尘螨、宠物皮屑等过敏原。饮食上增加维生素C丰富的猕猴桃、西蓝花，限制冷饮和油炸食品。鼓励儿童进行游泳等增强体质的运动，但雾霾天需减少户外活动。若咳嗽持续超过4周或出现喘息、发热，应及时复查耳鼻喉科和呼吸科。