需要刮宫的疾病主要有不全流产、子宫内膜息肉、异常子宫出血、子宫内膜增生、葡萄胎等。刮宫是一种通过手术方式清除子宫内容物的医疗操作，适用于多种妇科疾病的诊断和治疗。

1、不全流产

不全流产是指妊娠组织未完全排出子宫，可能导致持续出血或感染。刮宫可清除残留组织，帮助子宫恢复。患者可能出现腹痛、阴道流血等症状，需遵医嘱使用缩宫素注射液、益母草颗粒等药物促进子宫收缩，术后需注意休息和预防感染。

2、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长形成的良性病变，可能引起月经量增多、经期延长或不规则出血。诊断性刮宫可获取组织进行确诊，治疗性刮宫能直接切除息肉。术后可能使用左炔诺孕酮片调节激素，或桂枝茯苓胶囊辅助化瘀。

3、异常子宫出血

异常子宫出血包括功能失调性子宫出血、围绝经期出血等，当药物治疗无效时需刮宫止血并明确病因。刮宫可快速控制出血，同时获取内膜组织进行病理检查。患者可能伴随贫血症状，需配合琥珀酸亚铁片等补血药物。

4、子宫内膜增生

子宫内膜增生是内膜异常增厚的病变，存在癌变风险。诊断性刮宫可明确增生类型，复杂型增生患者需后续药物或手术治疗。常用药物包括醋酸甲羟孕酮片、地屈孕酮片等孕激素制剂，需定期复查内膜情况。

5、葡萄胎

葡萄胎属于妊娠滋养细胞疾病，表现为子宫内异常增生的水泡状组织。彻底清宫是主要治疗手段，术后需监测血HCG水平。高危患者可能需预防性使用注射用放线菌素D等化疗药物，并长期随访防止恶变。

刮宫术后应保持会阴清洁，避免盆浴和性生活1个月，观察出血量和体温变化。饮食上多摄入瘦肉、动物肝脏等富含铁和优质蛋白的食物，促进血红蛋白合成。术后1周内避免剧烈运动，2周后复查超声评估恢复情况，出现发热、腹痛加剧或出血量增多需及时就医。

宫腔镜刮宫后一直出血可通过观察休息、药物治疗、调整饮食、避免剧烈活动、及时就医等方式处理。宫腔镜刮宫后出血可能与子宫收缩不良、感染、凝血功能障碍、残留组织、激素水平紊乱等因素有关。

1、观察休息

宫腔镜刮宫后少量出血属于正常现象，通常持续1-3天会逐渐减少。患者需卧床休息，避免过度劳累，保持会阴部清洁干燥。观察出血量及颜色变化，若出血量超过月经量或伴有血块，需提高警惕。同时注意体温变化，排除感染可能。

2、药物治疗

对于子宫收缩不良引起的出血，可遵医嘱使用缩宫素注射液促进子宫收缩。存在感染风险时可使用头孢克肟分散片预防感染。凝血功能异常者可配合氨甲环酸片改善出血症状。所有药物均需在医生指导下使用，不可自行增减剂量。

3、调整饮食

术后饮食应以清淡易消化为主，适量补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉等促进组织修复。增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血。避免辛辣刺激性食物，禁食生冷食品以免影响子宫恢复。每日保证充足水分摄入，维持正常代谢。

4、避免剧烈活动

术后1周内禁止盆浴、游泳及性生活，防止逆行感染。避免提重物、长时间站立等增加腹压的行为。可进行轻度活动如散步促进血液循环，但需控制运动强度和时间。保持规律作息，保证充足睡眠有助于身体恢复。

5、及时就医

若出血持续超过7天或突然大量出血，伴发热、腹痛等症状，需立即就医。医生可能进行超声检查排除妊娠组织残留，必要时行二次清宫术。对于疑似感染者需做分泌物培养，根据药敏结果调整抗生素。严重贫血患者可能需要输血治疗。

宫腔镜刮宫后应保持外阴清洁，每日用温水清洗1-2次，勤换卫生巾。术后1个月复查超声了解子宫恢复情况，遵医嘱按时服药。恢复期间出现任何异常症状都应及时与主治医生沟通，避免延误治疗时机。术后1个月内禁止性生活，采取有效避孕措施至少3个月，为子宫内膜修复创造条件。