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鉴别假性近视与真性近视的方法

真性近视是由于眼轴变长,无限远处的物体发出的平行光线经过眼的屈光系统折射后,成像在视网膜之前而无法成像在视网膜之上,所以会出现视物模糊。临床上要区分真性近视和假性近视,只需要一个步骤就可以,那就是在进行医学验光之前通过阿托品散瞳,散瞳之后测得的近视即为真性近视。真性近视不可逆转,而假性近视经过合理的休息、物理治疗及充足的营养可以恢复正常的视力。

眼科如何避免假性近视成真

王卫
王卫副主任医师

中日友好医院

假性近视可通过科学用眼习惯、定期视力检查、合理饮食、户外活动及眼部放松训练等方式避免发展为真性近视。假性近视多因睫状肌持续痉挛导致暂时性视力模糊,及时干预可逆转。

1. 科学用眼习惯

保持30厘米以上的阅读距离,每用眼40分钟休息5-10分钟,避免长时间近距离用眼或黑暗环境下使用电子屏幕。调整屏幕亮度与环境光一致,减少眩光刺激。读写时保持坐姿端正,书本与视线呈直角,可减轻睫状肌调节负担。

2. 定期视力检查

建议每3-6个月进行散瞳验光,区分真假性近视。儿童青少年需监测眼轴长度变化,若发现调节性近视(即假性近视),可通过视觉训练或低浓度阿托品滴眼液松弛睫状肌。建立屈光发育档案有助于早期发现异常。

3. 合理饮食

增加富含维生素A(如胡萝卜、菠菜)、叶黄素(如蛋黄、西蓝花)及DHA(如深海鱼)的食物摄入,适量补充锌元素(如牡蛎)。限制高糖饮食,血糖波动可能加速眼球壁弹性下降。保证充足水分摄入维持泪液分泌。

4. 户外活动

每日保证2小时以上自然光照射,阳光中的全光谱光线可促进视网膜多巴胺分泌,抑制眼轴过度增长。建议进行羽毛球、乒乓球等远近交替注视的运动,锻炼眼部调节能力。阴天户外活动仍有效果。

5. 眼部放松训练

每日进行3-5次眼球转动(上下左右各方向缓慢转动)、远近焦点切换(交替看近处手指与远处景物)训练。热敷眼周可改善血液循环,配合穴位按摩(攒竹、睛明穴)缓解疲劳。必要时使用人工泪液预防干眼。

假性近视干预需持续3-6个月,家长应监督儿童减少电子屏幕使用时间,选择防蓝光眼镜时注意光学参数合格。学习时采用20-20-20法则(每20分钟看20英尺外景物20秒),保持课桌椅高度匹配身高。若出现视物重影、头痛等加重症状,须及时复查排除真性近视可能。