首都医科大学宣武医院
小儿紫癜性肾炎尿检通常需检测尿常规、尿蛋白定量、尿沉渣镜检等项目。紫癜性肾炎可能与感染、免疫异常等因素有关,主要表现为血尿、蛋白尿等症状,建议及时就医完善检查。
尿常规是筛查紫癜性肾炎的基础项目,通过试纸法检测尿液中红细胞、白细胞、尿蛋白等指标。若尿潜血阳性或尿蛋白异常,可能提示肾小球损伤。家长需注意留取晨起中段尿以提高准确性,避免样本污染。
24小时尿蛋白定量能准确评估肾脏漏出蛋白的程度。儿童正常值应小于150毫克/24小时,紫癜性肾炎患儿可能显著增高。建议家长使用专用容器收集全天尿液,记录总尿量后送检,期间避免剧烈运动。
尿沉渣镜检可观察尿中红细胞形态,帮助判断血尿来源。非均一性红细胞提示肾小球源性出血,是紫癜性肾炎的典型表现。检查前需清洁患儿会阴部,新鲜尿液标本需在1小时内送检以防细胞溶解。
尿微量白蛋白检测能发现早期肾损伤,对紫癜性肾炎病情监测有重要意义。该指标异常升高可能早于尿常规异常,建议高危患儿每3-6个月复查。检测需使用专用采样管,避免稀释或浓缩尿影响结果。
尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶反映肾小管损伤程度,紫癜性肾炎活动期可能升高。该检查对判断疾病进展和预后有参考价值,需配合其他指标综合评估。标本需避光保存并及时送检,防止酶活性降解。
紫癜性肾炎患儿日常应保持低盐优质蛋白饮食,每日食盐摄入不超过3克,可适量食用鸡蛋、鱼肉等易消化蛋白。避免剧烈运动加重血尿,注意记录每日尿量和颜色变化。定期复查尿检指标,若出现尿量减少、水肿加重需立即就诊。家长应遵医嘱给患儿使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等药物,不可自行调整剂量。
北京医院
宝宝尿检有红细胞可能是由生理性因素、尿路感染、肾小球肾炎、泌尿系统结石、遗传性肾病等原因引起,可通过调整饮水、抗感染治疗、免疫调节、碎石手术、基因筛查等方式干预。
剧烈运动或长时间憋尿可能导致尿液中短暂出现红细胞。这种情况通常无伴随症状,红细胞数量较少且复查后转阴。建议家长让宝宝适量增加饮水,避免剧烈运动后立即留尿检测,观察1-2周后复查尿常规。
细菌侵入泌尿系统可能引起尿道或膀胱黏膜损伤出血。宝宝可能出现排尿哭闹、尿频或发热等症状。确诊需结合尿培养,可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素,同时保持会阴清洁。
链球菌感染后免疫复合物沉积可能损伤肾小球滤过膜。表现为血尿伴眼睑浮肿或尿量减少,需检测抗链O抗体和补体C3。治疗包括限制盐分摄入,使用呋塞米片、醋酸泼尼松片等药物控制水肿和炎症。
高钙饮食或代谢异常可能导致结晶沉积形成结石。典型症状为阵发性腹痛伴血尿,超声检查可明确诊断。5毫米以下结石可通过多饮水和服用枸橼酸氢钾钠颗粒促进排出,较大结石需体外冲击波碎石。
Alport综合征等遗传疾病可导致基底膜结构异常。多有家族史,常伴随听力或视力异常,基因检测可确诊。需定期监测肾功能,必要时采用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片延缓病情进展。
家长发现宝宝尿检异常时应记录排尿频率和伴随症状,避免盲目使用止血药物。日常保证每日800-1000毫升饮水量,选择棉质透气内衣,减少碳酸饮料摄入。复查尿常规建议采用晨起中段尿,标本留取后1小时内送检。若血尿持续存在或出现水肿、发热等症状,需及时就诊儿科或肾内科进一步检查。
北京安贞医院
尿检可以辅助诊断前列腺炎,但不能作为唯一确诊依据。前列腺炎诊断需结合尿常规、前列腺液检查、直肠指检及症状评估等综合判断。
尿常规检查可发现前列腺炎相关异常指标。当存在细菌性前列腺炎时,尿液中可能出现白细胞升高、亚硝酸盐阳性等感染征象。慢性非细菌性前列腺炎患者的尿常规可能完全正常,或仅显示少量白细胞。部分患者尿液中可见前列腺小体,这提示前列腺上皮细胞脱落,但特异性较低。尿培养对细菌性前列腺炎有确诊价值,可明确致病菌种类。
前列腺特异性检查比尿检更具诊断价值。前列腺按摩后采集的前列腺液检查是诊断金标准,显微镜下观察白细胞数量超过10个/HP或卵磷脂小体减少可确诊。经直肠前列腺超声能评估前列腺结构变化,如钙化灶或脓肿形成。对于难以确诊的病例,可进行尿流动力学检查或前列腺活检。部分特殊类型前列腺炎如肉芽肿性前列腺炎,需通过组织病理学检查确诊。
建议出现尿频、尿急、会阴部胀痛等症状时尽早就医,由泌尿外科医生根据临床表现和检查结果综合判断。日常生活中应避免久坐、饮酒及辛辣刺激饮食,保持规律性生活有助于前列腺健康。急性细菌性前列腺炎需足疗程抗生素治疗,慢性前列腺炎则需结合物理治疗和心理疏导等综合干预。