健康知道
山东大学齐鲁医院
肾功能不全合并尿酸高可通过调整饮食、限制高嘌呤食物、增加水分摄入、遵医嘱使用降尿酸药物、定期监测肾功能等方式治疗。肾功能不全合并尿酸高通常由尿酸排泄减少、嘌呤代谢异常、药物影响、慢性肾病、遗传因素等原因引起。
减少高嘌呤食物摄入有助于控制尿酸水平，避免食用动物内脏、海鲜、浓肉汤等嘌呤含量高的食物。增加低脂乳制品、新鲜蔬菜水果的摄入，有助于促进尿酸排泄。限制酒精摄入，尤其是啤酒，可能加重尿酸代谢异常。
严格控制每日嘌呤摄入量在150毫克以下，避免食用沙丁鱼、凤尾鱼、带鱼等高嘌呤鱼类。限制红肉摄入，选择鸡肉、鸭肉等白肉替代。豆类、蘑菇等植物性嘌呤食物可适量食用，但需注意总量控制。
每日饮水量保持在2000-3000毫升，有助于稀释尿液并促进尿酸排泄。可选择白开水、淡茶等低糖饮品，避免含糖饮料。分次少量饮水，避免短时间内大量饮水增加肾脏负担。
在医生指导下可使用别嘌醇片抑制尿酸生成，或苯溴马隆片促进尿酸排泄。对于肾功能不全患者，可能需要调整药物剂量，避免使用非布司他片等可能影响肾功能的药物。用药期间需定期监测血尿酸水平和肾功能指标。
每3-6个月检查血肌酐、尿素氮、尿酸等指标，评估肾功能变化。通过尿常规检查观察有无蛋白尿、血尿等情况。必要时进行肾脏超声检查，了解肾脏形态和结构变化。根据检查结果及时调整治疗方案。
肾功能不全患者需长期控制尿酸水平，避免高尿酸对肾脏造成进一步损害。保持规律作息，避免过度劳累和剧烈运动。控制血压、血糖在正常范围，减轻肾脏负担。戒烟限酒，保持健康生活方式。如出现关节肿痛、少尿等症状应及时就医，在医生指导下调整治疗方案。
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