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早中期慢性肾脏病可通过控制血压血糖、调整饮食结构、规范用药、定期监测肾功能等方式防治。主要干预措施包括基础疾病管理、营养干预、药物干预、病情监测。
1、基础疾病管理严格控制高血压和糖尿病等基础疾病,血压建议维持在130/80毫米汞柱以下,血糖需达到个体化控制目标,避免肾小球高滤过状态加重肾脏损伤。
2、营养干预采用优质低蛋白饮食,每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8克/公斤体重,优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白,同时限制钠盐摄入每日不超过5克。
3、药物干预可遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利、血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦等具有肾脏保护作用的药物,必要时联合使用碳酸氢钠纠正酸中毒。
4、病情监测每3-6个月检查血肌酐、估算肾小球滤过率、尿微量白蛋白等指标,定期评估肾功能进展速度,及时调整防治方案。
保持适度运动,每日饮水1500-2000毫升,避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药,出现水肿或尿量异常时及时就医复查。