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胸骨的X线片怎么照

胸骨的X线片我们常常采用后前位和侧位两种方式。 拍摄后前位的时候,被检者站于摄影床外侧,使胸骨紧贴暗盒,身体矢状面与床长轴垂直,暗盒上缘达胸锁关节上2cm下缘,包括剑突;两臂内旋置于身旁,颈部前伸,垫以软垫;中心线向右侧或左侧倾斜,对准肩胛冈内缘与第四胸椎连线中点,经胸骨中点摄入胶片中心。 侧位的时候主要是将身体的矢状面与暗和保持平行;下颌略抬起,两臂放于后背,两手相握,肩部尽量向后,胸部前挺。暗盒上缘包括胸锁关节下缘,包括剑突,前胸壁位于暗盒前中1/3处,水平投射,经胸骨中点距壁厚约4cm处垂直暗盒摄入胶片。

骨科胸骨畸形挂什么科

倪新海
倪新海主任医师

中国医学科学院阜外医院

胸骨畸形建议挂胸外科或骨科就诊。胸骨畸形可能与先天性发育异常、外伤、维生素D缺乏性佝偻病、马方综合征、胸骨肿瘤等因素有关,具体需结合影像学检查明确诊断。

1、胸外科

胸外科是处理胸壁及胸骨结构异常的首选科室。胸骨凹陷(漏斗胸)或凸起(鸡胸)等常见畸形通常需要胸外科评估,医生会根据畸形程度选择保守观察、支具矫形或Nuss手术等治疗方案。若合并心肺压迫症状,胸外科可联合多学科制定干预策略。

2、骨科

骨科适用于胸骨畸形伴随脊柱侧弯或肋骨畸形的患者。部分胸骨发育异常与骨骼系统疾病相关,骨科医生可通过全脊柱X光片评估骨性结构异常,对继发性胸骨畸形提供矫形方案,如严重脊柱侧弯可能需矫形手术干预。

3、小儿外科

儿童胸骨畸形建议优先就诊小儿外科。婴幼儿维生素D缺乏导致的佝偻病性胸廓畸形、先天性胸骨融合异常等,小儿外科医生能针对性制定生长调控方案,避免畸形随年龄增长加重。

4、内分泌科

代谢性疾病引起的胸骨变形需转诊内分泌科。马方综合征、成骨不全等遗传代谢病可能导致胸骨发育异常,内分泌科可通过激素检测、基因诊断明确病因,并进行基础疾病管理。

5、肿瘤科

胸骨局部隆起或骨质破坏需排查肿瘤可能。原发性胸骨肿瘤或转移瘤可能导致病理性胸骨畸形,肿瘤科可通过穿刺活检明确性质,制定放化疗或肿瘤切除方案。

胸骨畸形患者就诊前建议准备既往影像资料,避免穿戴金属衣物影响检查。轻度畸形若无症状可定期随访,中重度畸形或伴随呼吸困难、心悸等症状需尽早干预。日常注意保持正确坐姿,避免胸部负重,补充维生素D和钙质有助于预防佝偻病相关胸廓变形。术后患者应遵医嘱进行呼吸功能锻炼,定期复查评估矫形效果。