健康知道
中日友好医院
儿童肝纤维化是否需要肝移植取决于病情严重程度，轻度肝纤维化通常无须移植，重度肝纤维化或肝硬化可能需考虑肝移植。肝纤维化可能与病毒感染、遗传代谢性疾病、胆汁淤积等因素有关，建议及时就医评估。
儿童肝纤维化早期或轻度阶段可通过药物干预和生活方式调整控制病情。抗纤维化药物如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等有助于减缓纤维化进展。合并胆汁淤积时，熊去氧胆酸胶囊可改善胆汁排泄。家长需定期监测肝功能指标，避免高脂饮食，保证优质蛋白摄入，减少肝脏负担。若由病毒性肝炎引起，需遵医嘱进行抗病毒治疗。
当肝纤维化进展至终末期，出现门静脉高压、顽固性腹水或肝功能衰竭时，肝移植可能是唯一有效治疗手段。先天性胆道闭锁、酪氨酸血症等遗传代谢性疾病导致的肝纤维化，移植后预后较好。移植前需评估患儿全身状况及供体匹配度，术后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯分散片预防排斥反应。
家长应定期带患儿复查肝脏弹性成像或肝活检，动态评估纤维化程度。日常需避免使用肝毒性药物，接种甲肝、乙肝疫苗预防感染。若患儿出现食欲减退、黄疸或腹部膨隆等症状，应立即就医。肝移植后需终身随访，监测移植肝功能及并发症，通过营养支持和适度运动促进康复。
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