内脏损伤的症状主要有腹痛、腹胀、恶心呕吐、休克、皮肤瘀斑等。内脏损伤可能由外伤、锐器伤、挤压伤、医源性损伤、病理性损伤等原因引起，通常表现为局部疼痛、压痛、反跳痛、肌紧张、肠鸣音减弱或消失等症状。

1、腹痛

腹痛是内脏损伤最常见的症状，疼痛部位与受损脏器相关。肝脏损伤多表现为右上腹疼痛，脾脏损伤为左上腹疼痛，肾脏损伤为腰部疼痛。疼痛性质可为钝痛、绞痛或撕裂样痛，程度从轻微不适到剧烈难忍不等。内脏损伤引起的腹痛常伴随腹膜刺激征，如压痛、反跳痛和肌紧张。患者可能因疼痛采取强迫体位，如蜷曲侧卧以减轻腹部张力。

2、腹胀

内脏损伤后腹腔内出血或消化液外渗可导致腹胀。血液或消化液刺激腹膜引起炎症反应，导致肠管麻痹和肠蠕动减弱。腹胀程度与损伤严重性相关，严重时可出现明显腹部膨隆。患者常感觉腹部紧绷、压迫感，可能伴随呼吸困难。腹腔内压力增高可影响膈肌运动，导致呼吸频率加快。听诊可发现肠鸣音减弱或消失，叩诊呈浊音或移动性浊音。

3、恶心呕吐

内脏损伤后腹膜受到刺激可引发恶心呕吐。呕吐物初期为胃内容物，后期可能含有胆汁或血液。持续性呕吐可导致脱水、电解质紊乱和代谢性碱中毒。呕吐反射由迷走神经和内脏神经传导，严重内脏损伤时神经末梢受到强烈刺激。部分患者可能伴随呃逆，这与膈肌受到刺激有关。呕吐后腹痛可能暂时缓解，但内脏损伤的根本问题并未解决。

4、休克

严重内脏损伤可导致失血性休克或感染性休克。失血性休克表现为面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降、尿量减少。脾脏、肝脏等血供丰富的器官损伤后短时间内可丢失大量血液。感染性休克多发生在损伤后数小时至数天，由腹腔感染引起，表现为高热或低体温、呼吸急促、意识改变。休克是内脏损伤最危险的并发症，需要立即医疗干预。

5、皮肤瘀斑

某些内脏损伤可表现为特殊部位的皮肤瘀斑。脾脏损伤可能出现左肩部疼痛和瘀斑，称为Kehr征。胰腺损伤可能导致脐周皮肤出现青紫色改变，称为Cullen征。腹膜后脏器如十二指肠、胰腺损伤可导致腰背部瘀斑，称为Grey-Turner征。这些特殊体征有助于定位内脏损伤部位，但出现时间可能较晚，通常在损伤后12-36小时显现。

内脏损伤患者应绝对卧床休息，避免剧烈运动加重出血。在明确诊断前禁食禁水，以防需要紧急手术。密切监测生命体征变化，特别是血压、心率和尿量。保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧。转运过程中应平稳，减少颠簸。及时就医完善影像学检查，如超声、CT等，必要时进行腹腔穿刺或腹腔灌洗。根据损伤脏器和程度选择保守治疗或手术治疗，严重出血需输血纠正贫血。恢复期应循序渐进增加活动量，补充高蛋白、高维生素饮食促进组织修复。