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北京中医药大学东直门医院
内痔出血多数情况下无须手术，可通过保守治疗缓解症状。若出血量大、反复发作或伴随严重脱垂，则可能需要手术治疗。内痔出血通常与便秘、久坐、妊娠等因素有关，建议及时就医评估病情严重程度。
轻度内痔出血可通过调整饮食和生活方式改善。增加膳食纤维摄入有助于软化粪便，减少排便时对痔疮的刺激。温水坐浴能缓解肛门周围肌肉痉挛，促进局部血液循环。遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏等药物可减轻炎症和出血。避免久坐久站、规律排便习惯对预防症状加重有重要作用。
当内痔出血持续不愈或出现喷射状出血时，需考虑手术治疗。痔动脉结扎术通过阻断血流减少痔核体积，适用于中度出血。吻合器痔上黏膜环切术能有效处理脱垂性内痔，术后恢复较快。传统痔切除术适用于严重痔核脱出合并血栓形成的情况。手术方式选择需结合痔疮分期、患者年龄及全身状况综合评估。
术后需保持肛门清洁干燥，避免剧烈运动导致创面出血。饮食上选择高纤维食物预防便秘，适量补充铁剂纠正贫血。定期复查肛门镜观察愈合情况，出现发热、剧烈疼痛等异常应及时就诊。日常生活中注意劳逸结合，避免长时间保持同一姿势诱发痔疮复发。
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