健康知道
首都医科大学附属北京中医医院
双肺纹理稍增多，未见主质性病变可能由生理性因素、慢性支气管炎、支气管扩张、尘肺、肺结核等原因引起，可通过影像学复查、药物治疗、生活方式调整等方式干预。
1、生理性因素
长期吸烟或处于空气污染环境可能导致双肺纹理增粗，属于非病理性改变。这类情况通常无须特殊治疗，建议戒烟并减少粉尘接触，定期进行低剂量螺旋CT复查。伴随症状可能包括偶发干咳，但无发热或咳痰等异常表现。
2、慢性支气管炎
慢性支气管炎可能导致支气管壁增厚，影像学表现为肺纹理增多。该病与反复感染或长期刺激有关，通常表现为持续咳嗽、白色黏液痰等症状。可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物，配合雾化吸入布地奈德混悬液控制炎症。
3、支气管扩张
支气管结构异常会引起局部肺纹理分布紊乱，可能伴随反复感染史。典型症状包括大量脓痰和咯血，需通过高分辨率CT确诊。治疗可选用头孢呋辛酯片祛除感染，联合乙酰半胱氨酸泡腾片稀释痰液，严重者需行支气管动脉栓塞术。
4、尘肺
职业性粉尘接触史患者可能出现双肺弥漫性纹理增多，早期尘肺可无主质病变。常见症状为渐进性呼吸困难，需脱离粉尘环境并使用吡非尼酮胶囊延缓纤维化，必要时辅以肺灌洗治疗。该病需与特发性肺纤维化进行鉴别诊断。
5、肺结核
结核杆菌感染初期可能仅表现为肺纹理增强，随后出现浸润病灶。患者常有低热盗汗症状，结核菌素试验呈阳性。标准治疗方案包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片联合用药，需完成6-9个月规范疗程防止复发。
建议保持室内空气流通，每日进行腹式呼吸训练改善肺功能，适量食用银耳、百合等润肺食材。若出现持续咳嗽超过两周、痰中带血或胸痛等症状，需及时复查胸部CT并完善痰培养检查。避免接触冷空气刺激，雾霾天气外出应佩戴N95防护口罩。
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