健康知道
北京大学人民医院
尾椎骨折可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式处理，是否会有后遗症与骨折严重程度及康复情况有关。尾椎骨折通常由外伤、骨质疏松、长期压迫等因素引起。
轻度尾椎骨折患者需绝对卧床2-4周，避免久坐或剧烈运动加重损伤。使用环形坐垫分散压力，睡眠时选择侧卧姿势。疼痛缓解后可逐步恢复日常活动，但3个月内禁止骑自行车、骑马等可能撞击尾骨的运动。
急性期可遵医嘱使用洛索洛芬钠片缓解疼痛，严重肿胀时联合地奥司明片改善局部循环。存在开放性伤口需预防性使用头孢克洛分散片。骨质疏松患者需同步补充碳酸钙D3片，但须注意药物过敏史及胃肠道反应。
伤后48小时可开始局部冰敷，每次15分钟。2周后转为热敷促进血液循环，配合超短波治疗仪消炎镇痛。康复期采用低频脉冲电刺激防止肌肉萎缩，但禁止在骨折未愈合时进行推拿或牵引。
严重移位骨折需行尾骨切除术或内固定术，术后需留置引流管1-2天。手术适应证包括持续剧烈疼痛超过3个月、骨折片压迫直肠或马尾神经。术后6周内禁止提重物，定期复查X线观察愈合情况。
约20%患者可能遗留慢性尾骨痛，表现为久坐后钝痛或排便时刺痛。康复期间应坚持骨盆底肌训练，使用记忆棉坐垫。若出现大小便功能障碍需排查马尾综合征，必要时采用骶神经阻滞治疗。
骨折愈合期间每日摄入800mg钙质，可通过牛奶、豆腐等食物补充。康复后3个月内避免跳水、滑冰等高风险运动，长期办公者每1小时起身活动。定期骨密度检测对骨质疏松患者尤为重要，女性绝经后建议每年检查。出现持续疼痛或活动受限时需及时复诊，延迟治疗可能导致畸形愈合。
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