首都医科大学宣武医院
老人营养不良可通过调整饮食结构、增加营养补充剂、改善消化功能、适度运动、定期监测营养状况等方式调理补充营养。营养不良可能与胃肠功能减退、慢性疾病消耗、牙齿问题、食欲下降、药物影响等因素有关。
1、调整饮食结构
增加优质蛋白摄入,如鸡蛋、鱼肉、豆制品等,每日保证1-2杯牛奶或酸奶。主食选择易消化的软烂米饭、面条,搭配杂粮粥。蔬菜以嫩叶菜、瓜茄类为主,水果去皮切块。采用少食多餐模式,每日5-6餐,每餐控制七分饱。避免油炸、腌制食品,烹饪方式以蒸煮炖为主。
2、增加营养补充剂
在医生指导下使用肠内营养粉剂如整蛋白型肠内营养剂、短肽型肠内营养混悬液等。可适量补充维生素矿物质复合制剂如多维元素片、葡萄糖酸锌口服溶液。贫血老人可配合蛋白琥珀酸铁口服溶液、叶酸片等。使用营养补充剂需监测肝肾功能,避免过量摄入。
3、改善消化功能
存在胃酸缺乏者可饭前服用复方消化酶胶囊、胰酶肠溶胶囊等助消化药物。便秘老人可增加膳食纤维摄入,必要时使用乳果糖口服溶液。餐后适量活动促进胃肠蠕动,避免立即平卧。定期口腔检查,缺失牙齿应及时修复,保证食物充分咀嚼。
4、适度运动
每日进行30分钟低强度运动如散步、太极拳,增强肌肉对营养物质的利用。卧床老人可做床上肢体抬举、翻身等被动运动。运动前后补充适量碳水化合物,避免低血糖。运动强度以微微出汗为宜,心率控制在(220-年龄)×60%范围内。
5、定期监测营养状况
每月测量体重变化,定期检测血清前白蛋白、转铁蛋白等营养指标。记录每日进食种类与量,发现持续摄入不足及时就医。慢性病患者需监测疾病相关指标,避免营养消耗过快。出现明显消瘦、水肿等表现时,应进行全面营养评估与干预。
家属需为老人创造愉悦的就餐环境,餐具选择鲜艳色彩刺激食欲。食物注意色香味搭配,可适当添加天然调味料如香菇粉、虾皮粉增加风味。冬季注意保暖,避免能量过度消耗。合并糖尿病、高血压等慢性病者,需在营养师指导下制定个性化食谱。若营养干预3个月仍无改善,建议到临床营养科就诊完善评估。
北京大学第一医院
糖尿病人可通过调整饮食结构、适量补充优质蛋白、选择低升糖指数食物、合理摄入膳食纤维、科学补充维生素矿物质等方式补充营养。糖尿病患者的营养补充需兼顾血糖控制与营养均衡,建议在医生或营养师指导下制定个性化方案。
1、调整饮食结构
糖尿病患者应遵循少食多餐原则,每日分5-6次进食,将碳水化合物均匀分配至各餐次。主食可选择糙米、燕麦等全谷物,搭配瘦肉、鱼类等优质蛋白,每餐蔬菜占比不低于二分之一。避免高糖高脂食物,烹饪方式以蒸煮炖为主,减少煎炸。需定期监测餐后血糖,根据血糖波动调整食物种类与份量。
2、补充优质蛋白
适量摄入鸡蛋清、低脂牛奶、大豆制品等优质蛋白有助于维持肌肉量。每日蛋白摄入量按每公斤体重0.8-1克计算,肾功能异常者需遵医嘱调整。可选择清蒸鱼、水煮虾等低脂烹饪方式,避免加工肉制品。合并肾病时宜选用生物价高的动物蛋白,限制植物蛋白摄入比例。
3、低升糖指数食物
优先选择升糖指数低于55的食物如西蓝花、苹果、鹰嘴豆等。这类食物消化吸收缓慢,能避免餐后血糖剧烈波动。注意同种食物不同成熟度或加工方式会影响升糖指数,如熟香蕉比生香蕉升糖更快。搭配醋、柠檬汁等酸性调料可延缓胃排空,进一步降低餐后血糖峰值。
4、摄入膳食纤维
每日摄入25-30克膳食纤维,来源于芹菜、魔芋等非淀粉类蔬菜及奇亚籽等种子类食物。可溶性膳食纤维能延缓糖分吸收,不可溶性纤维促进肠道蠕动。需逐步增加摄入量并配合足量饮水,避免突然大量摄入导致胃肠不适。合并胃肠疾病者应选择煮软的瓜类等低渣食物。
5、补充维生素矿物质
重点补充B族维生素、维生素D及铬、锌等微量元素,可通过食用坚果、深海鱼、深色蔬菜获取。长期服用二甲双胍者需注意维生素B12补充。避免盲目使用复合补充剂,应先检测血清营养素水平。合并高血压时应控制钠摄入,选择低钠高钾的蘑菇、香蕉等食物。
糖尿病患者除科学饮食外,应保持规律运动,每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,配合抗阻训练增强肌肉储备。每日监测血糖变化,定期复查糖化血红蛋白及并发症筛查。出现持续高血糖或低血糖症状时及时就医调整治疗方案,切勿自行增减药物。营养补充需与药物治疗、运动管理协同作用,才能实现血糖长期稳定控制。
山东省立医院
肝癌放疗后可以适量吃高蛋白食物、富含维生素食物、易消化食物、含硒食物、含欧米伽3脂肪酸食物等补充营养,也可以遵医嘱使用复方氨基酸注射液、肠内营养粉剂、蛋白粉、维生素B12片、葡萄糖酸锌口服溶液等药物。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。
肝癌放疗后身体消耗较大,需要补充优质蛋白帮助组织修复。可以选择鸡蛋、鱼肉、瘦肉等动物蛋白,以及豆腐、豆浆等植物蛋白。动物蛋白含有人体必需的氨基酸,吸收利用率较高。植物蛋白脂肪含量较低,适合消化功能较弱的人群。蛋白质摄入要适量,避免增加肝脏负担。
新鲜蔬菜水果富含多种维生素,有助于提高免疫力。可以选择西蓝花、胡萝卜、菠菜等深色蔬菜,以及苹果、橙子、猕猴桃等水果。这些食物中的维生素C和维生素E具有抗氧化作用,能帮助减轻放疗带来的氧化损伤。食用时要注意清洗干净,避免生冷刺激。
放疗可能影响消化功能,建议选择粥类、面条、蒸蛋等易消化食物。这些食物质地柔软,不会对胃肠道造成负担。可以少量多餐,每次进食量不宜过多。避免油炸、辛辣、坚硬等不易消化的食物,以免引起不适。
硒元素具有抗氧化和增强免疫力的作用。可以适量食用巴西坚果、牡蛎、蘑菇等含硒丰富的食物。硒能帮助减轻放疗副作用,但要注意摄入量,过量可能产生毒性。建议通过食物补充,不要盲目服用硒补充剂。
深海鱼类如三文鱼、金枪鱼等富含欧米伽3脂肪酸,具有抗炎作用。亚麻籽、核桃等植物性食物也含有欧米伽3脂肪酸。这些营养素有助于减轻放疗引起的炎症反应,但要注意选择新鲜食材,避免高油脂烹饪方式。
复方氨基酸注射液含有多种必需氨基酸,适用于营养不良的肝癌放疗患者。该药物能提供合成蛋白质的原料,改善负氮平衡。使用时要严格遵医嘱,注意输液速度和剂量。可能出现发热、恶心等不良反应,需密切观察。
肠内营养粉剂是均衡的营养配方,适合消化吸收障碍的患者。能提供全面的营养素,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。使用时要注意冲调比例和温度,避免污染。可能出现腹胀、腹泻等胃肠道反应。
蛋白粉可作为饮食中蛋白质的补充,适合食欲不振的患者。选择乳清蛋白或大豆蛋白等优质蛋白来源。要在医生指导下使用,避免过量摄入。肾功能不全者要谨慎使用,防止加重肾脏负担。
维生素B12片可预防和治疗放疗导致的贫血和神经损伤。该维生素参与造血和神经功能维持。长期放疗可能影响维生素B12吸收,需要额外补充。服用时要注意与其他药物的相互作用,定期监测血常规。
葡萄糖酸锌口服溶液可改善放疗引起的味觉障碍和食欲减退。锌元素参与多种酶的活性,对维持正常味觉功能很重要。补充锌能促进伤口愈合,增强免疫力。服用时要注意剂量,避免胃肠道刺激。
肝癌放疗后的营养补充要个体化,根据患者的耐受性和营养状况调整。饮食以清淡易消化为主,避免生冷、油腻、刺激性食物。保证充足的水分摄入,少量多餐。定期监测体重和营养指标,及时调整营养方案。适当活动有助于改善食欲和消化功能,但要避免过度劳累。保持良好心态,积极配合治疗,有助于身体恢复。