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北京大学人民医院
女性不孕不育可能由排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等原因引起。
1、排卵障碍排卵障碍可能与精神压力、过度节食等因素有关，通常表现为月经不规律。可通过调整作息、促排卵药物如克罗米芬、来曲唑等治疗。
2、输卵管堵塞输卵管堵塞可能与盆腔炎症、既往手术史等因素有关，通常表现为下腹隐痛。需进行输卵管通液术或腹腔镜手术，药物可选用头孢曲松、多西环素等。
3、子宫内膜异位症子宫内膜异位症可能与经血逆流、免疫异常等因素有关，通常表现为痛经进行性加重。可采用激素治疗如炔诺酮、达那唑，或腹腔镜手术。
4、多囊卵巢综合征多囊卵巢综合征可能与胰岛素抵抗、遗传因素有关，通常表现为痤疮多毛。建议生活方式干预，药物可选二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮等。
建议保持规律作息，均衡饮食并适度运动，及时就医完善相关检查，在医生指导下规范治疗。
北京协和医院
女性不孕可能由排卵障碍、输卵管病变、子宫内膜异位症、免疫因素等原因引起。
1、排卵障碍多囊卵巢综合征、卵巢早衰等疾病导致卵泡发育异常，表现为月经稀发或闭经，可通过氯米芬、来曲唑等促排卵药物干预，配合超声监测卵泡发育。
2、输卵管病变盆腔炎或既往手术史可能导致输卵管粘连阻塞，常伴有下腹隐痛，需通过子宫输卵管造影确诊，严重者需行腹腔镜手术疏通。
3、子宫内膜异位症异位内膜组织引发盆腔粘连和卵巢囊肿，典型症状为进行性痛经，可选用戈舍瑞林等GnRH-a类药物抑制病灶，或通过保守性手术清除异位灶。
4、免疫因素抗精子抗体等异常免疫反应干扰受精过程，需进行免疫学检测，必要时采用糖皮质激素或辅助生殖技术规避免疫屏障。
建议备孕女性规律作息，避免过度减重，孕前3个月补充叶酸，存在月经异常或腹痛等症状时应尽早就诊生殖医学科。
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