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B超判断羊水破裂主要通过观察羊水量减少、羊水指数下降、胎儿周围液体减少、胎膜不连续等特征。
1、羊水量减少B超测量羊水最大暗区垂直深度小于2厘米或羊水指数小于5厘米,提示羊水过少可能由胎膜破裂引起。
2、羊水指数下降通过四象限法计算羊水指数,若数值较前次检查明显降低且无其他原因解释,需考虑胎膜早破。
3、液体减少胎儿周围液体环境减少,膀胱充盈度差,可能伴随胎动时羊水震荡现象消失。
4、胎膜不连续高分辨率B超可能观察到胎膜回声中断或羊膜腔塌陷等直接征象,但检出率受设备条件限制。
疑似破水时应结合阴道液pH检测、宫颈检查等临床评估,避免剧烈活动并立即就医监测感染风险。