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首都医科大学宣武医院
儿童抑郁症可通过心理治疗、家庭干预、药物治疗、运动疗法、社交支持等方式改善。儿童抑郁症通常与遗传因素、家庭环境、学业压力、社交障碍、神经递质失衡等原因有关。
1、心理治疗
认知行为疗法是儿童抑郁症的首选干预方式，通过帮助患儿识别消极思维模式并建立积极应对策略，可有效缓解情绪低落和兴趣减退。游戏治疗适用于低龄儿童，治疗师通过沙盘、绘画等非语言方式引导情绪表达。家长需定期陪同患儿参与治疗，并配合完成家庭作业。
2、家庭干预
改善家庭互动模式对儿童抑郁康复至关重要。家长需避免过度批评或情感忽视，建立每日15分钟以上的专注陪伴时间。家庭治疗可帮助调整亲子沟通方式，推荐使用情绪温度计等工具量化记录情绪变化。建议家长参加养育技能培训，学习非暴力沟通技巧。
3、药物治疗
对于中重度抑郁症患儿，医生可能开具氟西汀口服溶液、舍曲林片或艾司西酞普兰片等抗抑郁药。药物治疗需严格遵循医嘱，家长应记录用药后情绪行为变化及不良反应。药物通常需持续使用6-12个月，不可自行增减剂量，需配合定期复诊评估疗效。
4、运动疗法
每日30分钟有氧运动能促进内啡肽分泌，改善抑郁症状。推荐选择跳绳、游泳或球类等团体运动，运动强度以患儿能耐受为准。家长可陪同参与运动，建立每周3-5次的固定运动计划。运动后建议进行放松训练，如深呼吸或渐进式肌肉放松。
5、社交支持
帮助患儿建立至少1-2个稳定的同伴关系，可通过兴趣班或社区活动促进社交。学校需提供适当支持，如调整课业要求或安排伙伴帮扶。避免让患儿长期独处，但社交强度应循序渐进。宠物辅助治疗可作为社交过渡的辅助手段。
家长需保持规律的生活作息管理，确保患儿每日7-9小时睡眠，避免夜间使用电子设备。饮食上增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物，限制高糖零食摄入。建立情绪日记记录每日心境变化，发现自伤倾向等危险信号时需立即就医。康复过程中要避免给患儿施加过高的学业压力，允许其按照自身节奏逐步恢复社会功能。
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