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山东大学齐鲁医院
肾病综合征的常见并发症主要有感染、血栓栓塞、急性肾损伤、蛋白质营养不良。
1、感染肾病综合征患者因大量蛋白尿导致免疫球蛋白丢失，免疫功能下降，易发生呼吸道、泌尿道等部位感染，需监测体温并预防性使用抗生素。
2、血栓栓塞低蛋白血症引发血液高凝状态，可能形成深静脉血栓或肺栓塞，表现为肢体肿胀、胸痛，需进行抗凝治疗。
3、急性肾损伤严重水肿导致肾血流灌注不足，或药物肾毒性可能引发急性肾衰竭，需控制液体出入量并停用肾毒性药物。
4、蛋白质营养不良长期蛋白尿造成负氮平衡，可能出现肌肉萎缩、伤口愈合延迟，需补充优质蛋白并纠正低蛋白血症。
患者应定期复查尿蛋白定量和肾功能，保持适度运动，避免高盐饮食，出现水肿加重或发热等症状时及时就医。
山东省立医院
山东大学齐鲁医院
肾病综合征水肿可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、控制蛋白尿、糖皮质激素治疗等方式改善。肾病综合征水肿通常由肾小球滤过屏障损伤、低蛋白血症、水钠潴留、继发性醛固酮增多等原因引起。
1、限制钠盐摄入每日食盐摄入量控制在3克以内，避免腌制食品及加工食品，减少体内水钠潴留。可配合使用含钾盐替代品，但需监测血钾水平。
2、利尿剂治疗呋塞米、托拉塞米等袢利尿剂可促进钠水排出，螺内酯可对抗醛固酮作用。使用需监测电解质，避免低钾血症及血容量不足。
3、控制蛋白尿血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利，或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦，可减少蛋白漏出并延缓肾功能恶化。
4、糖皮质激素治疗泼尼松、甲泼尼龙等可抑制免疫炎症反应，改善肾小球滤过膜通透性。需警惕感染、骨质疏松等副作用，配合钙剂及维生素D补充。
建议定期监测24小时尿蛋白定量及血清白蛋白，保持适度活动避免血栓形成，优质蛋白饮食按每日每公斤体重0.8-1克补充。
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