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肾病综合征水肿可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、控制蛋白尿、糖皮质激素治疗等方式改善。肾病综合征水肿通常由肾小球滤过屏障损伤、低蛋白血症、水钠潴留、继发性醛固酮增多等原因引起。
1、限制钠盐摄入每日食盐摄入量控制在3克以内,避免腌制食品及加工食品,减少体内水钠潴留。可配合使用含钾盐替代品,但需监测血钾水平。
2、利尿剂治疗呋塞米、托拉塞米等袢利尿剂可促进钠水排出,螺内酯可对抗醛固酮作用。使用需监测电解质,避免低钾血症及血容量不足。
3、控制蛋白尿血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利,或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦,可减少蛋白漏出并延缓肾功能恶化。
4、糖皮质激素治疗泼尼松、甲泼尼龙等可抑制免疫炎症反应,改善肾小球滤过膜通透性。需警惕感染、骨质疏松等副作用,配合钙剂及维生素D补充。
建议定期监测24小时尿蛋白定量及血清白蛋白,保持适度活动避免血栓形成,优质蛋白饮食按每日每公斤体重0.8-1克补充。
急性肾炎建议就诊肾内科或急诊科,常见病因包括链球菌感染、自身免疫异常、药物损伤及代谢性疾病。
1、肾内科肾内科是主要诊疗科室,负责评估血尿、蛋白尿及肾功能损伤程度,需完善尿常规、肾功能及免疫学检查。
2、急诊科突发水肿伴少尿或高血压危象时需紧急处理,急诊科可快速稳定生命体征并安排转诊。
3、儿科儿童患者伴随发热或咽痛症状,需儿科联合肾内科排查链球菌感染后肾小球肾炎。
4、风湿免疫科存在关节痛、皮疹等全身症状时,可能需排除狼疮性肾炎等自身免疫性疾病。
发病期间需限制钠盐摄入,监测血压及尿量变化,避免使用肾毒性药物。