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中毒地中海贫血怎么治疗比较好呢?

注意休息和营养,积极预防工作传染。适当消化常规药物和维生素E。做手术和去铁治疗在目前仍是重要治疗方法之一,对于重型β地贫应从早期已经开始给与中、高量做手术,以使患儿生长发育到达正常和以防骨骼炎症。通常在规则输注红细胞1年或10~20单位后实施铁负荷检验,如有铁超负荷(比如SF>1000μg/L)、则已经开始运用铁鳌合剂。

血液内科新生儿重度地中海贫血症状有哪些

高珊
高珊副主任医师

中日友好医院

新生儿重度地中海贫血主要表现为面色苍白、黄疸、肝脾肿大、发育迟缓及喂养困难等症状。重度地中海贫血属于遗传性溶血性贫血,需及时就医干预。

1、面色苍白

由于血红蛋白合成障碍导致贫血,患儿皮肤黏膜呈现明显苍白,尤其在眼睑、甲床等部位更为显著。这种苍白与普通贫血不同,通常伴随口唇和耳垂颜色变淡,且通过常规补铁治疗无法改善。家长需注意观察新生儿皮肤颜色变化,发现异常应及时就医进行血常规和血红蛋白电泳检查。

2、黄疸

红细胞破坏增加导致胆红素升高,表现为皮肤和巩膜黄染,可能持续不退或逐渐加重。黄疸通常在出生后24小时内出现,程度较重,可能伴随尿色加深。严重时可引发核黄疸,造成神经系统损伤。家长发现新生儿黄疸持续不退或加重时,应尽快就医评估。

3、肝脾肿大

脾脏因代偿性造血和红细胞破坏增加而肿大,腹部膨隆可触及肿大的肝脏和脾脏。随着病情进展,肝脾肿大可能逐渐明显,导致腹部明显膨隆。家长在给新生儿换尿布或洗澡时,如发现腹部异常膨隆或触摸到肿块,应及时告知医生。

4、发育迟缓

长期贫血导致组织缺氧,表现为体重增长缓慢、肌肉松弛、活动减少。患儿可能出现吸吮无力、吃奶量少、反应迟钝等情况。家长需定期监测新生儿生长发育指标,记录喂养情况和体重变化,发现异常应及时就医评估。

5、喂养困难

贫血和缺氧导致患儿易疲劳,表现为吃奶时易疲倦、吸吮力弱、进食量少。严重时可出现拒食、呕吐等情况,进一步加重营养不良。家长在喂养时应注意观察新生儿进食状态,记录每次吃奶量和时间,发现喂养困难应及时就医。

对于确诊重度地中海贫血的新生儿,家长应严格遵医嘱进行规范治疗,包括定期输血、祛铁治疗等。日常护理中需保持环境清洁,避免感染,注意观察患儿精神状态和活动情况。定期进行生长发育评估和血液检查,及时调整治疗方案。母乳喂养时可采用少量多次的方式,保证营养摄入。避免自行使用补铁药物,所有治疗应在专业医生指导下进行。

血液内科新生儿地中海贫血异常什么时候复检

高珊
高珊副主任医师

中日友好医院

新生儿地中海贫血异常通常建议在出生后3个月、6个月、1岁时分别复检,后续根据病情每6-12个月复查一次。地中海贫血是一种遗传性溶血性贫血,需通过血常规、血红蛋白电泳等检查评估病情进展。

新生儿确诊地中海贫血后首次复检时间一般为出生后3个月。此时需复查血常规观察血红蛋白水平,若血红蛋白低于正常值且伴随红细胞体积减小,需进一步做血红蛋白电泳明确分型。部分轻型患儿可能仅表现为轻度贫血,而中间型或重型患儿可能出现面色苍白、食欲减退等症状。家长需注意观察新生儿喂养情况及精神状态,避免感染诱发溶血加重。

6个月时需进行第二次复检,重点监测生长发育指标与贫血程度。若血红蛋白持续下降或出现肝脾肿大、骨骼改变等并发症,需考虑输血或祛铁治疗。1岁时的复检对判断疾病分型至关重要,重型β地中海贫血患儿多在此阶段出现明显症状。后续稳定期患儿可每6-12个月复查,病情变化时需缩短复检间隔。基因检测可帮助明确遗传类型,为家庭再生育提供指导。

地中海贫血患儿日常需避免含铁过高食物,适量补充叶酸,预防感染。家长应定期监测患儿身高体重,记录面色、活动耐力等变化,复检时携带完整病历资料。中间型或重型患儿建议在专科医生指导下制定个性化复检方案,必要时进行造血干细胞移植评估。

血液内科新生儿有地中海贫血

高珊
高珊副主任医师

中日友好医院

新生儿地中海贫血是一种遗传性溶血性贫血,主要由珠蛋白基因缺陷导致血红蛋白合成异常。地中海贫血可分为α型和β型,临床表现从无症状到严重贫血不等,需通过血常规、血红蛋白电泳等检查确诊。

1、遗传因素

父母双方若为地中海贫血基因携带者,新生儿有25%概率患病。α型地中海贫血与16号染色体基因缺失相关,β型地中海贫血则与11号染色体突变有关。建议备孕夫妇进行基因筛查,高风险家庭可通过产前诊断技术预防。

2、贫血症状

重型患儿出生后3-6个月出现面色苍白、喂养困难、发育迟缓,可能伴随肝脾肿大。中间型患者症状较轻,多在幼儿期发现。血常规显示小细胞低色素性贫血,血红蛋白电泳可见异常血红蛋白带。

3、输血治疗

重型β地中海贫血需定期输注浓缩红细胞维持血红蛋白>90g/L,但长期输血会导致铁过载。去铁胺注射液、地拉罗司分散片等铁螯合剂可促进铁排泄。造血干细胞移植是唯一根治手段,适用于配型成功的患儿。

4、并发症防控

反复输血可能引起继发性血色病,表现为心肌病、糖尿病等。需监测血清铁蛋白,超声心动图评估心功能。脾功能亢进者可能需脾切除术。接种肺炎球菌疫苗可预防感染风险。

5、日常护理

避免含铁丰富食物如动物肝脏,适量补充叶酸片促进造血。保持皮肤清洁预防感染,定期进行生长发育评估。家长需学习贫血危象识别,如发热伴面色急剧苍白需立即就医。

确诊新生儿应每1-3个月复查血常规,3岁前每半年骨密度检测。避免使用氧化性药物如磺胺类,接种疫苗前需评估免疫状态。建议加入遗传病随访管理计划,通过规范治疗多数患儿可获得接近正常的生活质量。