山东省立医院
晚上睡觉皮肤瘙痒可能由皮肤干燥、过敏反应、螨虫叮咬、湿疹等原因引起,可通过保湿护理、抗过敏治疗、环境清洁、药物干预等方式缓解。
1. 皮肤干燥秋冬季节空气湿度低或过度清洁可能导致皮肤屏障受损,表现为脱屑伴瘙痒。建议睡前涂抹含尿素或神经酰胺的保湿霜,避免使用碱性沐浴产品。
2. 过敏反应接触新换床单、羽绒被等过敏原可能引发瘙痒性皮疹。需更换为纯棉材质寝具,口服氯雷他定等抗组胺药物,局部使用炉甘石洗剂止痒。
3. 螨虫叮咬床垫尘螨繁殖可导致躯干四肢出现红色丘疹。每周用60℃以上热水清洗床品,暴晒被褥,严重时可使用含除虫菊酯的环境消杀喷雾。
4. 湿疹发作特应性体质者夜间交感神经兴奋可能加重瘙痒,常伴皮肤增厚和抓痕。需避免搔抓,短期外用氢化可的松乳膏,口服西替利嗪控制症状。
保持卧室温度18-22℃、湿度50%-60%,选择宽松纯棉睡衣,若持续瘙痒超过两周或出现皮肤破损需就诊皮肤科。
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神经性皮肤瘙痒症的表现主要有皮肤干燥瘙痒、阵发性剧痒、抓痕血痂、苔藓样变。
1、皮肤干燥瘙痒早期表现为皮肤干燥脱屑伴轻度瘙痒,与环境湿度低、频繁洗澡等非疾病因素相关,建议使用保湿剂缓解症状。
2、阵发性剧痒进展期出现突发性剧烈瘙痒,夜间加重,与精神紧张、焦虑等因素有关,可遵医嘱使用抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀。
3、抓痕血痂反复搔抓导致皮肤破损结痂,可能继发细菌感染,需配合外用莫匹罗星软膏等抗生素治疗,同时进行心理行为干预。
4、苔藓样变长期搔抓引起皮肤增厚、纹理加深,属于慢性期特征性改变,需采用糖皮质激素软膏如糠酸莫米松联合紫外线光疗。
避免过度清洁和热水烫洗,穿着纯棉衣物减少摩擦,保持规律作息有助于控制症状发作频率。
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糖尿病人皮肤瘙痒可能与血糖控制不佳、周围神经病变、皮肤感染、干燥症等因素有关,可通过药物控制、局部护理、抗感染治疗、保湿修复等方式缓解。
1. 血糖控制不佳长期高血糖导致微循环障碍,刺激皮肤末梢神经引发瘙痒。需监测血糖并使用胰岛素、二甲双胍、格列美脲等降糖药物稳定血糖水平。
2. 周围神经病变糖尿病神经损伤使皮肤感觉异常,表现为蚁行感或瘙痒。可遵医嘱使用甲钴胺、硫辛酸、依帕司他等营养神经药物。
3. 皮肤感染高血糖环境易继发真菌或细菌感染,如念珠菌性皮炎。需进行真菌镜检后使用酮康唑乳膏、莫匹罗星软膏、联苯苄唑溶液等抗感染治疗。
4. 干燥症糖尿病自主神经病变导致皮脂分泌减少,皮肤屏障受损。建议使用含尿素、神经酰胺、凡士林的保湿剂,避免过度清洁。
糖尿病患者出现皮肤瘙痒应加强血糖监测,选择棉质透气衣物,洗澡水温不超过38摄氏度,瘙痒持续加重需排查合并症。