血运性肠梗阻通常可以治愈,治疗方法包括抗凝溶栓治疗、血管介入手术、肠切除吻合术、营养支持等。预后与血管阻塞程度、就诊时机及基础疾病控制密切相关。
1、抗凝溶栓治疗
早期血栓形成者可静脉注射肝素或尿激酶,配合低分子肝素皮下注射,需监测凝血功能避免出血风险。
2、血管介入手术
肠系膜动脉取栓术或支架植入术能快速恢复血流,适用于发病6小时内患者,术后需长期服用阿司匹林预防再栓塞。
3、肠切除吻合术
已发生肠坏死者需切除坏死肠段,术后可能出现短肠综合征,需逐步过渡至肠内营养支持治疗。
4、营养支持
急性期需全肠外营养,恢复期可选用短肽型肠内营养粉剂,逐步过渡至低脂低渣饮食。
建议发病后6小时内急诊处理,术后定期复查肠系膜血管超声,控制高血压、房颤等基础疾病可降低复发概率。