健康知道
首都医科大学宣武医院
鼻炎导致反复感冒的儿童可通过生理盐水冲洗、抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、免疫调节剂、手术治疗等方式缓解症状。反复感冒可能与鼻腔黏膜屏障受损、免疫功能低下、过敏原持续刺激、腺样体肥大、鼻窦炎等因素有关，通常表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、发热等症状。
1、生理盐水冲洗
使用生理性海水鼻腔喷雾或洗鼻器冲洗鼻腔，有助于清除鼻腔分泌物、过敏原及病原体，减轻黏膜水肿。操作时需使用专用器械，避免呛咳，建议家长每日协助儿童进行1-2次冲洗，水温需接近体温。该方法对过敏性鼻炎和感染性鼻炎均适用，但急性中耳炎发作期禁用。
2、抗组胺药物
氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等第二代抗组胺药可阻断组胺受体，缓解鼻痒、喷嚏等症状。适用于过敏性鼻炎患儿，需连续使用2-4周，服药期间可能出现嗜睡、口干等反应。家长需注意药物不与果汁同服，避免影响药效。
3、鼻用糖皮质激素
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂能局部抗炎消肿，改善鼻通气。需持续使用1-3个月见效，用药前应摇匀，喷头避免直对鼻中隔。长期使用可能引起鼻腔干燥，建议配合凡士林涂抹鼻腔。严重鼻息肉患儿需加大剂量。
4、免疫调节剂
细菌溶解产物胶囊、匹多莫德口服液等可通过激活巨噬细胞增强免疫力，减少呼吸道感染频率。需在感冒间歇期连续服用2-3个月，可能出现腹泻等胃肠反应。合并自身免疫性疾病患儿慎用，用药期间应监测淋巴细胞亚群。
5、手术治疗
对合并腺样体肥大Ⅲ度以上、药物无效的慢性鼻窦炎患儿，可考虑腺样体切除术或鼻内镜手术。术后需使用抗生素预防感染，并继续鼻腔冲洗3-6个月。家长应关注术后睡眠呼吸监测，防止粘连等并发症。
日常需保持室内湿度50%-60%，定期清洗空调滤网和毛绒玩具，避免接触花粉、尘螨等过敏原。饮食上增加富含维生素A的胡萝卜、南瓜及含锌的牡蛎等食物，冬季外出佩戴口罩。建议每3-6个月复查鼻内镜和免疫功能，合并哮喘者需同步控制下气道炎症。急性感染期应及时就医，避免滥用抗生素。
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