健康知道
山东大学齐鲁医院
儿童便秘可能是由饮食结构不合理、水分摄入不足、排便习惯不良、肠道功能紊乱、先天性巨结肠等原因引起的，可通过调整饮食、增加运动、培养排便习惯、药物治疗、手术治疗等方式改善。
1、饮食结构不合理
儿童饮食中膳食纤维不足或蛋白质摄入过多可能导致便秘。膳食纤维能促进肠道蠕动，建议适量增加蔬菜水果、全谷物等富含膳食纤维的食物，如西蓝花、苹果、燕麦等。同时减少高蛋白、高脂肪食物的摄入量，避免加重胃肠负担。
2、水分摄入不足
儿童每日饮水量不足会导致粪便干硬难以排出。建议家长根据儿童年龄和体重调整饮水量，可在两餐之间少量多次补充温水，或通过汤羹、果汁等方式增加水分摄入。避免饮用含糖饮料，以免影响正常食欲。
3、排便习惯不良
儿童可能因玩耍或害羞而抑制便意，长期如此会导致直肠敏感性降低。家长应帮助儿童建立定时排便习惯，可选择早餐后15-30分钟让儿童坐便盆，每次5-10分钟。创造安静舒适的排便环境，避免催促或责备。
4、肠道功能紊乱
肠道菌群失调或胃肠动力异常可能引起功能性便秘。可在医生指导下使用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂调节肠道微生态。乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等渗透性泻药也可帮助软化粪便。
5、先天性巨结肠
先天性巨结肠是由于肠道神经节细胞缺失导致的器质性病变，患儿表现为顽固性便秘、腹胀等症状。确诊后通常需要手术治疗，如经肛门巨结肠根治术或腹腔镜辅助下巨结肠切除术。术后需长期随访观察排便功能恢复情况。
家长应密切观察儿童排便频率和粪便性状，记录排便日记帮助医生判断病情。日常可顺时针按摩儿童腹部促进肠蠕动，鼓励适量跳绳、跑步等运动。若调整生活方式后便秘仍持续2周以上，或伴随腹痛、便血、体重下降等症状，应及时就医排除器质性疾病。治疗期间避免频繁使用开塞露等刺激性通便方法，以免产生依赖性。
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