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北京大学人民医院
巩膜炎可通过局部用药、全身用药、物理治疗、手术治疗、中医调理等方式治疗。巩膜炎可能与感染、自身免疫性疾病、外伤、邻近组织炎症蔓延、全身性疾病等因素有关，通常表现为眼红、眼痛、畏光、流泪、视力下降等症状。
1、局部用药
巩膜炎患者可遵医嘱使用醋酸泼尼松龙滴眼液、氟米龙滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液等糖皮质激素类眼药水，有助于减轻炎症反应。这类药物能抑制免疫反应，缓解充血和疼痛，但长期使用需警惕眼压升高和白内障风险。用药期间应定期复查眼压和角膜状况。
2、全身用药
对于重度或复发性巩膜炎，可能需要口服泼尼松片、甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊等免疫抑制剂。全身用药适用于伴全身自身免疫性疾病患者，需监测肝肾功能和血常规。非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片也可作为辅助治疗，但胃肠溃疡患者慎用。
3、物理治疗
急性期可采用冷敷缓解疼痛和充血，每次10-15分钟，每日2-3次。慢性期或恢复期可改用热敷促进血液循环。避免揉眼或压迫眼球，佩戴护目镜减少光线刺激。保持充足休息，避免过度用眼，有助于炎症消退。
4、手术治疗
当巩膜炎导致巩膜变薄或穿孔时，可能需行巩膜加固术或板层角膜移植术。手术目的是修复受损巩膜组织，防止眼球内容物脱出。术后需长期随访，警惕排斥反应和感染。合并青光眼者可能需联合抗青光眼手术。
5、中医调理
中医认为巩膜炎多属肝火上炎或阴虚火旺，可辨证使用龙胆泻肝丸、知柏地黄丸等中成药。局部可用菊花、夏枯草等煎汤熏洗。针灸取太阳、攒竹、风池等穴位，配合耳尖放血疗法。需注意清淡饮食，忌食辛辣刺激食物。
巩膜炎患者应避免长时间使用电子屏幕，保证每天7-8小时睡眠。外出佩戴防紫外线眼镜，避免强光刺激。饮食宜多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物，适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋。戒烟限酒，保持情绪稳定，定期眼科复查。若出现视力骤降、剧烈眼痛需立即就医。
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