晚期胆管癌的治疗方法主要有化疗、靶向治疗、免疫治疗、姑息性手术。
1、化疗:
吉西他滨联合顺铂是常用方案,可延缓肿瘤进展;卡培他滨适用于维持治疗;奥沙利铂对部分患者有效。
2、靶向治疗:
培美替尼针对FGFR2基因融合突变;厄达替尼适用于IDH1突变患者;雷莫芦单抗可抑制血管生成。
3、免疫治疗:
帕博利珠单抗适用于PD-L1高表达患者;纳武利尤单抗可联合化疗;度伐利尤单抗用于二线治疗。
4、姑息性手术:
胆道支架置入缓解黄疸;胆肠吻合术改善胆汁引流;经皮肝穿刺引流术用于无法手术者。
建议结合营养支持治疗,选择易消化高蛋白饮食,必要时可遵医嘱使用肠内营养制剂。