视神经萎缩可通过药物治疗、手术治疗、康复训练、中医调理、生活干预等方式改善。视神经萎缩可能与青光眼、视神经炎、外伤、遗传、缺血性视神经病变等因素有关，通常表现为视力下降、视野缺损、色觉异常等症状。

1、药物治疗

视神经萎缩患者可遵医嘱使用甲钴胺片、胞磷胆碱钠胶囊、银杏叶提取物片等药物。甲钴胺片有助于营养神经，改善视神经功能。胞磷胆碱钠胶囊可促进神经修复，缓解视神经损伤。银杏叶提取物片能够改善微循环，增加视神经供血。药物治疗需在医生指导下进行，定期复查评估疗效。

2、手术治疗

对于部分视神经萎缩患者，可考虑视神经减压术或视神经鞘切开术。视神经减压术适用于因压迫导致的视神经萎缩，通过解除压迫改善症状。视神经鞘切开术可降低视神经压力，促进神经恢复。手术需由专业眼科医生评估后决定是否适合。

3、康复训练

视神经萎缩患者可进行视觉功能训练，包括眼球运动训练、视野扩展训练等。眼球运动训练有助于改善眼球协调性，视野扩展训练可帮助适应视野缺损。康复训练需在专业康复师指导下进行，坚持训练可获得一定效果。

4、中医调理

中医认为视神经萎缩与肝肾不足、气血亏虚有关，可采用针灸、中药等方法调理。针灸可选择睛明、攒竹等穴位，促进气血运行。中药可使用杞菊地黄丸、明目地黄丸等中成药，滋补肝肾。中医调理需由专业中医师辨证施治。

5、生活干预

视神经萎缩患者应注意用眼过度，避免强光刺激，保证充足睡眠。饮食上可适量食用富含维生素A、B族维生素的食物，如胡萝卜、动物肝脏等。戒烟限酒，控制血压、血糖，避免加重视神经损伤。定期眼科检查，监测病情变化。

视神经萎缩患者应保持乐观心态，积极配合治疗。避免长时间使用电子产品，阅读时保证光线适宜。外出时可佩戴防紫外线眼镜，保护眼睛。适当进行户外活动，但需避免强光直射。如出现视力急剧下降或其他不适，应及时就医。家属应给予患者心理支持，帮助其适应视觉变化。

视神经炎和视神经萎缩的主要区别在于病因、症状表现及预后。视神经炎通常由炎症或免疫反应引起，表现为突发视力下降伴眼球转动痛；视神经萎缩则是视神经纤维不可逆损伤的结果，以渐进性视力减退和视野缺损为特征。

1、病因差异

视神经炎多与多发性硬化、病毒感染或自身免疫疾病相关，典型病理改变为髓鞘脱失。视神经萎缩可能继发于青光眼、缺血性视神经病变、外伤或遗传性疾病，本质是神经轴突变性和胶质增生。两者发病机制不同决定了治疗方向的差异。

2、症状特点

视神经炎急性期常见单眼视力骤降、色觉异常及光幻视，90%患者存在眼球压痛。视神经萎缩早期表现为周边视野缩小，后期出现中心视力进行性下降，多无疼痛感。眼底检查中，视神经炎可见视盘水肿，萎缩期则呈现视盘苍白。

3、检查表现

视觉诱发电位检查中，视神经炎显示潜伏期延长波幅降低，视神经萎缩则表现为波幅显著下降甚至消失。光学相干断层扫描可见视神经炎患者视网膜神经纤维层增厚，萎缩者则呈现持续性变薄。

4、治疗策略

视神经炎急性期需静脉注射糖皮质激素冲击治疗，常用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液。视神经萎缩尚无特效疗法，可尝试神经营养药物如甲钴胺片、改善微循环的银杏叶提取物注射液，晚期需视觉康复训练。

5、预后转归

视神经炎患者约80%视力可部分恢复，但可能复发或进展为多发性硬化。视神经萎缩属不可逆损伤，治疗重点在于延缓进展，终末期可能导致法定盲。两者随访重点不同，前者需监测中枢神经系统症状，后者需定期评估视野。

建议患者出现视力异常时尽早就诊眼科，通过眼底检查、视野测试和影像学检查明确诊断。确诊视神经炎需避免剧烈运动，急性期可使用遮光镜缓解畏光；视神经萎缩患者应建立规律随访计划，避免视神经毒性药物，居家环境需增加安全防护措施。饮食上均需增加深色蔬菜及富含欧米伽-3脂肪酸的食物摄入。