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首都医科大学宣武医院
小儿腹泻主要表现为大便次数增多、粪便性状改变，可能伴有发热、呕吐、腹痛等症状。腹泻通常由病毒性肠炎、细菌性肠炎、饮食不当、过敏反应、肠道菌群失调等原因引起。
小儿腹泻时排便次数明显超过日常习惯，每日可达5-10次甚至更多。病毒性肠炎引起的腹泻多为水样便，轮状病毒感染常见于秋冬季。细菌性肠炎可能伴随黏液或血丝，需警惕志贺菌或沙门氏菌感染。家长需注意记录排便频率及性状变化，及时补充口服补液盐预防脱水。
粪便可呈现稀水样、蛋花汤样或黏液便。轮状病毒性腹泻粪便多呈白色米汤样，乳糖不耐受患儿粪便常有酸臭味。对于母乳喂养婴儿，母亲需暂时避免摄入高脂饮食。配方奶喂养者可考虑更换无乳糖配方，必要时遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物。
约半数患儿会出现38℃左右发热，细菌性肠炎可能出现高热。病毒性腹泻发热通常持续1-2天，可配合物理降温。若体温超过39℃或持续3天以上，需警惕细菌感染可能。家长应避免自行使用抗生素，确需用药时可遵医嘱选择头孢克肟颗粒、阿奇霉素干混悬剂等药物。
胃肠功能紊乱常引发呕吐，严重时可导致脱水。建议采用少量多次喂养方式，呕吐后暂停进食1-2小时。母乳喂养者缩短单次哺乳时间，人工喂养者可选用低渗口服补液盐。反复呕吐伴精神萎靡时，需考虑使用盐酸昂丹司琼口崩片等止吐药物，但须严格遵循儿科医生指导。
肠蠕动亢进可引发阵发性脐周疼痛，细菌性肠炎可能出现里急后重感。可顺时针按摩腹部缓解症状，适当使用暖水袋热敷。益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌散有助于恢复肠道菌群平衡。若出现持续绞痛、腹部包块等异常，需排除肠套叠等急腹症可能。
家长应密切观察患儿精神状态、尿量及皮肤弹性，预防脱水是关键。母乳喂养婴儿继续坚持哺乳，已添加辅食者暂时改为米汤、苹果泥等低渣饮食。注意餐具消毒与手部清洁，腹泻期间暂停接种疫苗。若出现血便、持续高热、嗜睡或8小时无尿等危重表现，须立即就医。恢复期可逐步添加富含锌元素的食物，帮助肠黏膜修复。
中日友好医院
小宝宝慢性腹泻通常表现为排便次数增多、粪便性状改变，持续时间超过2周，可能伴有腹痛、食欲下降、体重增长缓慢等症状。慢性腹泻可能与感染、食物过敏、乳糖不耐受、肠道菌群失调、炎症性肠病等因素有关，建议家长及时带宝宝就医检查。
小宝宝慢性腹泻最明显的症状是排便次数明显增多，每日可达5-10次甚至更多。粪便性状多为稀水样、蛋花汤样或带有黏液，部分可能含有未消化的食物残渣。粪便颜色可能呈现黄绿色或淡黄色，少数情况下可能出现血丝。这种排便异常通常持续2周以上，与急性腹泻的短期发作有明显区别。
慢性腹泻的宝宝常出现腹部不适症状，表现为阵发性腹痛、肠鸣音亢进、腹胀等。部分宝宝在排便前会哭闹不安，排便后症状暂时减轻。由于长期消化吸收功能障碍，宝宝可能出现恶心、呕吐、食欲明显下降等表现，严重时甚至拒绝进食。
长期腹泻会导致营养吸收障碍，表现为体重增长缓慢或停滞，身高发育迟缓。宝宝可能出现面色苍白、皮肤弹性差、肌肉松弛等营养不良体征。部分患儿会出现维生素缺乏症状，如口角炎、舌炎等。严重者可出现水肿、贫血等蛋白质-能量营养不良表现。
部分慢性腹泻患儿伴有低热、精神萎靡、活动减少等全身症状。长期腹泻可能导致脱水，表现为尿量减少、哭时泪少、口唇干燥、前囟凹陷等。免疫功能低下的宝宝更容易出现反复呼吸道感染、中耳炎等并发症。
某些特定病因引起的慢性腹泻有特征性表现。乳糖不耐受患儿在摄入含乳糖食物后腹泻加重；食物过敏可能伴有皮疹、喘息等过敏反应；感染性腹泻可能伴有发热、血便；炎症性肠病可能出现生长发育迟滞、肛周病变等。
家长应注意记录宝宝的排便次数、性状、伴随症状及饮食情况，避免自行使用止泻药物。保持宝宝臀部清洁干燥，预防尿布疹。调整饮食结构，少量多餐，必要时使用特殊配方奶粉。保证充足水分摄入，观察脱水征象。如出现持续发热、血便、严重脱水或精神差等症状，应立即就医。定期监测生长发育指标，配合医生进行相关检查以明确病因。
山东大学齐鲁医院
儿童夏季腹泻主要表现为排便次数增多、粪便稀薄或水样便，可能伴有腹痛、发热、呕吐等症状。治疗方法主要有调整饮食、补充水分、使用药物、中医调理、就医治疗等。
儿童夏季腹泻期间应避免食用生冷、油腻、刺激性食物，可适量进食米汤、稀粥、面条等易消化食物。母乳喂养的婴儿可继续母乳喂养，人工喂养的婴儿可暂时改用无乳糖配方奶粉。腹泻期间不宜禁食，但需减少单次进食量，增加进食次数。
腹泻会导致体内水分和电解质大量流失，需要及时补充口服补液盐。家长可给儿童服用口服补液盐Ⅲ，按照说明书配比冲调后少量多次喂服。若无口服补液盐，可自制淡糖盐水替代，但效果不如专业补液盐。补液量应为每次排便后补充50-100毫升液体。
儿童夏季腹泻可在医生指导下使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒、消旋卡多曲颗粒等药物。蒙脱石散可吸附肠道内的病原体和毒素，枯草杆菌二联活菌颗粒可调节肠道菌群平衡，消旋卡多曲颗粒能减少肠道分泌。家长需注意不要自行给儿童使用止泻药，尤其是抑制肠蠕动的药物。
中医认为夏季腹泻多因湿热或脾虚所致，可采用推拿、艾灸等外治法。家长可顺时针按摩儿童腹部，或艾灸神阙、足三里等穴位。食疗方面可用炒米煮粥或山药粥健脾止泻。症状较轻者可用藿香正气口服液，但需在中医师指导下使用。
若儿童出现持续高热、频繁呕吐、血便、精神萎靡、尿量减少等严重症状，家长应立即带其就医。医生会根据病情进行血常规、粪便检查等，必要时给予静脉补液或抗生素治疗。轮状病毒或诺如病毒感染引起的腹泻通常具有自限性，主要采取对症支持治疗。
预防儿童夏季腹泻需注意饮食卫生，避免食用变质食物，饭前便后要洗手。夏季应避免儿童腹部受凉，空调温度不宜过低。家长要妥善保存食物，剩饭菜要彻底加热后食用。外出时可随身携带免洗洗手液，减少病从口入的机会。适当补充益生菌有助于维持肠道菌群平衡，提高抵抗力。若腹泻持续超过3天或症状加重，应及时就医检查。
