健康知道
山东大学齐鲁医院
小儿骨折可通过制动固定、营养支持、疼痛管理、康复训练、定期复查等方式治疗。小儿骨折通常由外伤、骨骼发育异常、骨质疏松、病理性骨折、重复性应力损伤等原因引起。
骨折后需立即用夹板或石膏固定患肢，避免二次损伤。上肢骨折可采用三角巾悬吊，下肢骨折需卧床制动。固定时间根据骨折类型和年龄差异，通常需要3-8周。固定期间需观察肢体末梢血运，防止固定过紧导致缺血。若出现皮肤发紫、肿胀加剧需及时调整外固定装置。
骨折愈合需要充足钙质和蛋白质，建议每日摄入500毫升牛奶、1个鸡蛋、50克瘦肉。同时补充维生素D促进钙吸收，可通过晒太阳或食用深海鱼类获取。避免过量摄入碳酸饮料和咖啡因，这些物质会阻碍钙质吸收。儿童可适当补充儿童钙剂，但需在医生指导下使用。
急性期可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等儿童适用止痛药。疼痛缓解后应逐步减量，避免长期用药。冷敷可缓解肿胀疼痛，伤后48小时内每2-3小时冰敷15分钟。注意观察患儿疼痛反应，持续剧烈疼痛可能提示固定不当或并发症。
拆除固定后需循序渐进进行关节活动度训练，初期以被动活动为主，后期增加主动锻炼。上肢骨折可进行抓握练习，下肢骨折先从床上抬腿开始。水中运动能减轻关节负担，适合早期康复。训练强度以不引起明显疼痛为度，每日2-3次，每次10-15分钟。
骨折后1周、2周、4周需拍片复查愈合情况，生长板损伤需更密切随访。复查内容包括骨痂形成、对位对线、生长板状态等。若发现愈合延迟，可能需要调整固定方式或进行干预治疗。完全愈合后仍需每3-6个月复查，监测骨骼生长发育。
小儿骨折恢复期间应保证充足睡眠，每日睡眠时间不少于10小时。避免剧烈运动和对抗性活动，防止再次受伤。饮食注意营养均衡，多食用富含钙质的乳制品、豆制品和深绿色蔬菜。保持积极心态，家长可通过讲故事、玩游戏等方式分散患儿对疼痛的注意力。若发现患肢异常肿胀、皮肤温度改变或活动障碍加重，应立即就医检查。
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