吉林大学第一医院
尿结石疼痛可通过调整体位、热敷、药物镇痛、体外碎石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激尿路、尿路痉挛、继发感染、输尿管梗阻等原因引起。
1、调整体位采取膝盖弯曲的侧卧位可减轻输尿管压力,避免剧烈运动防止结石进一步移动刺激尿路。
2、热敷下腹部热敷有助于缓解尿路平滑肌痉挛,水温不超过50摄氏度,每次持续15-20分钟。
3、药物镇痛双氯芬酸钠栓剂、盐酸曲马多片、布洛芬缓释胶囊等可阻断疼痛信号传导,需在医生指导下使用。
4、体外碎石对于直径超过5毫米的结石,体外冲击波碎石术能分解结石,可能与结石成分、嵌顿位置有关,通常表现为放射性腰痛、血尿等症状。
每日饮水量应超过2000毫升,避免高草酸食物如菠菜,急性发作时须立即就医排除肾积水等并发症。
北京大学人民医院
尿道结石疼痛可通过多饮水、药物镇痛、体外碎石、手术取石等方式治疗。尿道结石通常由尿液浓缩、尿路感染、代谢异常、尿道狭窄等原因引起。
1、多饮水每日保持2000毫升以上饮水量有助于小结石排出,可饮用柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡等加重尿液浓缩的饮品。
2、药物镇痛疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、布洛芬缓释胶囊等镇痛药物,合并感染时需配合头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素。
3、体外碎石适用于直径小于2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎。碎石后可能出现血尿、肾绞痛等症状,需配合排石药物治疗。
4、手术取石经尿道膀胱镜取石适用于下段结石,经皮肾镜取石适用于上段较大结石。术后需留置导管并预防感染。
建议减少高草酸食物摄入,适当跳跃运动促进排石,若出现发热或持续血尿需立即就医。
北京大学人民医院
输尿管结石疼痛可通过药物镇痛、排石治疗、体外碎石、手术取石等方式治疗。输尿管结石疼痛通常由结石移动刺激输尿管、尿路感染、输尿管痉挛、肾功能受损等原因引起。
1、药物镇痛非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解轻度疼痛,阿片类药物如曲马多用于剧痛,解痉药如山莨菪碱可减轻输尿管痉挛。疼痛持续需及时就医排除感染。
2、排石治疗直径小于6毫米的结石可通过多饮水、口服α受体阻滞剂如坦索罗辛促进排出。建议每日饮水量超过2000毫升,配合跳跃运动帮助结石移动。
3、体外碎石对于直径6-20毫米的结石可采用体外冲击波碎石术。该治疗通过高能冲击波将结石粉碎,术后需配合药物排石,可能出现血尿等短暂副作用。
4、手术取石经尿道输尿管镜取石适用于较大或嵌顿结石,必要时放置双J管支架。开放性手术仅用于复杂病例,术后需预防感染并监测肾功能恢复情况。
急性发作期建议低盐低嘌呤饮食,限制菠菜等高草酸食物,适度运动促进排石,定期复查超声监测结石位置变化。
北京大学人民医院
输尿管结石疼痛可遵医嘱使用双氯芬酸钠、布洛芬、曲马多等镇痛药物,也可配合坦索罗辛、硝苯地平缓解平滑肌痉挛。
1. 非甾体抗炎药双氯芬酸钠通过抑制前列腺素合成减轻炎症性疼痛,适用于轻度至中度绞痛发作,胃肠溃疡患者慎用。
2. 阿片类镇痛药曲马多作用于中枢神经系统缓解剧烈疼痛,可能出现恶心、嗜睡等副作用,需短期按需使用。
3. α受体阻滞剂坦索罗辛松弛输尿管下段平滑肌促进结石排出,常见不良反应包括头晕和体位性低血压。
4. 钙通道阻滞剂硝苯地平通过抑制钙离子内流减少输尿管痉挛,服药期间需监测血压变化。
疼痛发作时应增加饮水量促进结石移动,避免剧烈运动加重症状,若持续疼痛或出现发热需立即就医。
北京大学人民医院
输尿管结石疼痛难忍可通过药物镇痛、大量饮水、体位调整及就医碎石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、局部炎症反应、平滑肌痉挛或继发感染等原因引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液或消旋山莨菪碱片等药物缓解痉挛性疼痛,非甾体抗炎药可减轻局部炎症反应。
2、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于促进结石排出,但需注意肾功能异常者应控制水量,避免加重肾脏负担。
3、体位调整采取患侧卧位或膝胸卧位可减少结石对输尿管的压迫,疼痛发作期间避免剧烈运动以防结石嵌顿加重。
4、就医碎石直径超过6毫米的结石需进行体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术,合并尿路感染时应先控制感染再行手术治疗。
疼痛缓解后建议限制高草酸食物摄入,保持每日适度跳跃运动,定期复查超声监测结石位置变化。
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输尿管结石疼痛可通过多饮水、药物止痛、体外碎石、手术取石等方式缓解。输尿管结石通常由尿量不足、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,可配合蹦跳运动促进结石移动,但肾绞痛发作时需暂停运动。
2、药物止痛急性疼痛期可使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等药物缓解痉挛和疼痛,需在医生指导下使用。
3、体外碎石适用于直径6-20毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎,可能需要重复进行,碎石后可能出现血尿或肾绞痛。
4、手术取石经尿道输尿管镜取石术适用于中下段结石,经皮肾镜取石术适用于较大肾盂结石,术后需留置双J管2-4周。
结石排出后建议定期复查泌尿系超声,保持低盐低嘌呤饮食,每日饮水量维持在2500毫升以上预防复发。