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尿结石疼痛可通过调整体位、热敷、药物镇痛、体外碎石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激尿路、尿路痉挛、继发感染、输尿管梗阻等原因引起。
1、调整体位采取膝盖弯曲的侧卧位可减轻输尿管压力,避免剧烈运动防止结石进一步移动刺激尿路。
2、热敷下腹部热敷有助于缓解尿路平滑肌痉挛,水温不超过50摄氏度,每次持续15-20分钟。
3、药物镇痛双氯芬酸钠栓剂、盐酸曲马多片、布洛芬缓释胶囊等可阻断疼痛信号传导,需在医生指导下使用。
4、体外碎石对于直径超过5毫米的结石,体外冲击波碎石术能分解结石,可能与结石成分、嵌顿位置有关,通常表现为放射性腰痛、血尿等症状。
每日饮水量应超过2000毫升,避免高草酸食物如菠菜,急性发作时须立即就医排除肾积水等并发症。
肾结石增多可能引发肾积水、尿路感染、肾功能损伤等危险,主要风险包括梗阻性肾病、脓毒血症、慢性肾衰竭、急性肾绞痛。
1、梗阻性肾病:结石堵塞输尿管可能导致尿液回流,引发肾盂积水。需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻,常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱。
2、脓毒血症:结石合并感染时可引发败血症。需紧急抗感染治疗,可使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素,严重时需经皮肾造瘘引流。
3、慢性肾衰竭:长期结石刺激可导致肾实质萎缩。需定期监测肾功能,必要时行血液净化治疗,常用药物包括碳酸氢钠、药用炭片。
4、急性肾绞痛:结石移动时引发剧烈疼痛。可应用解痉止痛药物如哌替啶、布洛芬,同时增加饮水量促进结石排出。
每日饮水量建议超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声评估结石动态。