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尿结石疼痛可通过调整体位、热敷、药物镇痛、体外碎石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激尿路、尿路痉挛、继发感染、输尿管梗阻等原因引起。
1、调整体位采取膝盖弯曲的侧卧位可减轻输尿管压力,避免剧烈运动防止结石进一步移动刺激尿路。
2、热敷下腹部热敷有助于缓解尿路平滑肌痉挛,水温不超过50摄氏度,每次持续15-20分钟。
3、药物镇痛双氯芬酸钠栓剂、盐酸曲马多片、布洛芬缓释胶囊等可阻断疼痛信号传导,需在医生指导下使用。
4、体外碎石对于直径超过5毫米的结石,体外冲击波碎石术能分解结石,可能与结石成分、嵌顿位置有关,通常表现为放射性腰痛、血尿等症状。
每日饮水量应超过2000毫升,避免高草酸食物如菠菜,急性发作时须立即就医排除肾积水等并发症。
肾结石保守治疗效果因人而异,主要取决于结石大小、位置、成分以及患者个体差异。治疗方法主要有大量饮水、药物排石、调整饮食、体外冲击波碎石等。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿路,促进小结石排出。适用于直径小于5毫米的结石,需避免饮用含糖及高草酸饮料。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度。药物需在医生指导下使用。
3、调整饮食限制高草酸食物如菠菜,减少钠盐摄入,适量补充钙质。尿酸结石患者需低嘌呤饮食,胱氨酸结石需限制蛋氨酸摄入。
4、体外碎石适用于5-10毫米的肾盂或上段输尿管结石,通过冲击波将结石粉碎后自然排出。需重复治疗者间隔期不少于7天。
保守治疗期间建议定期复查超声监测结石位置变化,若出现持续腰痛、血尿或发热需立即就医。适当跳跃运动可帮助结石下移。