山东省立医院
急性肠胃炎患者一般可以挂水,但需根据病情严重程度决定。急性肠胃炎通常由病毒或细菌感染引起,主要表现为腹痛、腹泻、呕吐等症状,严重脱水时需静脉补液治疗。
轻中度急性肠胃炎患者通常无须挂水,通过口服补液盐调节电解质即可缓解。补液盐能补充水分和钠、钾等电解质,预防脱水。同时需注意清淡饮食,避免油腻、辛辣食物刺激胃肠。若呕吐频繁无法进食,可短暂禁食4-6小时后再尝试少量饮水。
重度脱水患者需及时挂水治疗,表现为尿量明显减少、皮肤弹性差、精神萎靡等症状。静脉补液能快速纠正水电解质紊乱,常用氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液等。若合并细菌感染,可能需加用注射用头孢曲松钠等抗生素。儿童、老年人或慢性病患者更易出现严重脱水,需密切观察病情变化。
急性肠胃炎患者应避免自行决定是否挂水,需由医生评估脱水程度后制定治疗方案。治疗期间需监测体温、尿量等指标,若出现持续高热、血便、意识模糊等症状应立即就医。恢复期应逐步增加饮食量,优先选择米粥、面条等易消化食物,避免乳制品和高纤维食物加重胃肠负担。
北京大学人民医院
急性肠胃炎的症状主要有腹痛、腹泻、恶心呕吐、发热等,治疗可遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星胶囊、口服补液盐散、双歧杆菌三联活菌散、盐酸洛哌丁胺胶囊等药物。急性肠胃炎可能与细菌病毒感染、饮食不当、受凉等因素有关,需结合具体病因用药。
1、蒙脱石散
蒙脱石散适用于急性肠胃炎引起的腹泻症状,能吸附肠道内的病原体及毒素。该药物对病毒或细菌感染导致的腹泻均有效,服用后可能伴随轻微便秘。儿童及孕妇用药需咨询医生,不可与抗菌药物同时服用。
2、诺氟沙星胶囊
诺氟沙星胶囊用于细菌性肠胃炎,可抑制肠道致病菌生长。使用前需明确细菌感染诊断,可能出现头痛或胃肠不适等不良反应。18岁以下人群及哺乳期妇女禁用,服药期间应避免阳光直射。
3、口服补液盐散
口服补液盐散能预防和治疗急性肠胃炎导致的脱水,调节电解质平衡。适用于呕吐腹泻引起的轻中度脱水,需按比例配制溶液。肾功能不全者慎用,出现严重呕吐时应静脉补液。
4、双歧杆菌三联活菌散
双歧杆菌三联活菌散可改善急性肠胃炎后的肠道菌群失调。对抗生素相关性腹泻具有辅助治疗效果,需用温水送服避免高温破坏活性菌。不可与抗菌药物同服,储存时需冷藏。
5、盐酸洛哌丁胺胶囊
盐酸洛哌丁胺胶囊用于控制非感染性腹泻症状,通过抑制肠蠕动减少排便次数。细菌性肠炎患者禁用以免延缓病原体排出,可能出现腹胀或头晕等反应。严重肝功能损害者需调整剂量。
急性肠胃炎期间应选择米汤、面条等清淡易消化食物,避免油腻辛辣刺激胃肠。注意补充水分预防脱水,症状加重或持续超过3天需及时就医。恢复期可逐步增加蛋白质和维生素摄入,保持餐具消毒与手部卫生。老年患者及儿童出现精神萎靡、尿量减少等脱水表现应立即就诊。
临汾市人民医院
山东省立医院
细菌性急性胃肠炎通常可遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星胶囊、盐酸小檗碱片、双歧杆菌三联活菌散、口服补液盐散等药物。细菌性急性胃肠炎多由沙门菌属、志贺菌属等病原体感染引起,表现为腹泻、腹痛、发热等症状,需结合病原学检查针对性用药。
蒙脱石散适用于细菌性急性胃肠炎引起的腹泻症状。该药物通过覆盖消化道黏膜发挥吸附作用,能减少病原体对肠道的刺激。使用时应与其他药物间隔两小时,避免影响其他药物吸收。蒙脱石散不进入血液循环,安全性较高,但过量可能引起便秘。
诺氟沙星胶囊对多数革兰阴性菌引起的胃肠炎有效,可抑制细菌DNA旋转酶活性。该药物适用于志贺菌属、大肠埃希菌等敏感菌感染,但18岁以下患者及孕妇禁用。用药期间可能出现头痛、皮疹等不良反应,需避免与含铝镁的抗酸剂同服。
盐酸小檗碱片对痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌等具有抑制作用,适用于轻中度细菌性胃肠炎。该药物通过干扰病原体代谢发挥抗菌效果,常见不良反应包括味觉异常、恶心等。中重度肾功能不全者需调整剂量,用药期间尿液可能呈黄色。
双歧杆菌三联活菌散可调节肠道菌群平衡,辅助改善抗生素相关腹泻。该制剂含长型双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等活菌,需用温水冲服避免高温灭活。不可与抗菌药物同服,需间隔两小时以上。免疫功能低下者使用前应咨询医生。
口服补液盐散用于预防和治疗腹泻导致的脱水,通过补充水分和电解质维持体液平衡。应按说明书比例配制,少量多次服用。严重脱水或呕吐频繁者需静脉补液。糖尿病患者慎用,配制后溶液应在24小时内使用完毕。
细菌性急性胃肠炎患者应保持清淡饮食,选择米汤、面条等易消化食物,避免辛辣刺激及高脂饮食。注意补充水分预防脱水,症状加重或出现血便、持续高热时应及时复诊。所有药物均需在医生指导下使用,避免自行调整剂量或联合用药。
北京大学人民医院
半夜急性胃肠炎呕吐可通过禁食、补充电解质、热敷腹部、调整体位、遵医嘱用药等方式缓解。急性胃肠炎通常由病毒或细菌感染、食物中毒、药物刺激、饮食不当、精神紧张等原因引起。
1、禁食
呕吐发作后需立即停止进食4-6小时,避免加重胃肠负担。待呕吐缓解后,可尝试少量饮用温热的淡盐水或葡萄糖溶液,观察是否再次引发呕吐。若持续呕吐超过12小时或出现脱水症状,应及时就医。
2、补充电解质
呕吐会导致水分和电解质大量流失,可口服补液盐散调节水电解质平衡。避免直接饮用大量白开水,可能稀释体内电解质浓度。儿童可选择儿童专用口服补液盐,家长需按说明书控制单次饮用量。
3、热敷腹部
用40℃左右的热毛巾敷于上腹部,每次15-20分钟,有助于缓解胃肠痉挛。注意避免温度过高导致烫伤,婴幼儿热敷时家长需全程监护。合并发热或剧烈腹痛时禁用热敷。
4、调整体位
呕吐时采取侧卧位防止误吸,呕吐后保持半坐卧位30分钟以上。婴幼儿应由家长竖抱拍背,清洁口腔残留呕吐物。避免立即平躺,可能诱发反流性呕吐。
5、遵医嘱用药
细菌感染可遵医嘱使用蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒等止泻,呕吐严重时可用多潘立酮片调节胃肠动力。病毒感染通常无须抗生素,家长不可自行给儿童服用止吐药物。
急性胃肠炎期间应选择米汤、藕粉等低渣流食,逐步过渡到稀饭、面条等半流质。避免乳制品、高糖及油腻食物。恢复期每日饮水量不少于2000毫升,可适量补充复合维生素B。若呕吐物带血、持续高热或意识模糊,须立即急诊处理。日常注意餐具消毒,生熟食品分开存放,饭前便后规范洗手。
山东省立医院
急性胃肠炎的症状主要有恶心呕吐、腹痛腹泻、发热乏力等,可通过蒙脱石散、口服补液盐散、诺氟沙星胶囊、双歧杆菌三联活菌散、盐酸小檗碱片等药物治疗。急性胃肠炎通常由病毒细菌感染、饮食不当、药物刺激、免疫力低下、胃肠功能紊乱等原因引起。
急性胃肠炎早期多表现为胃部不适,胃黏膜受刺激后引发反射性呕吐。呕吐物多为未消化食物或胃液,严重时可伴随胆汁。病毒感染引起的呕吐通常持续1-2天,细菌性胃肠炎呕吐更频繁。治疗时可使用蒙脱石散吸附毒素,配合双歧杆菌三联活菌散调节菌群。呕吐剧烈者需禁食4-6小时,分次少量饮用口服补液盐散预防脱水。
肠蠕动亢进导致阵发性脐周绞痛,排便后疼痛可暂时缓解。腹泻每日可达10余次,粪便呈水样或蛋花汤状,细菌感染时可见黏液脓血。诺氟沙星胶囊对细菌性腹泻有效,盐酸小檗碱片可抑制肠道分泌。需避免进食高脂高纤维食物,腹泻严重时需静脉补液纠正电解质紊乱。
病原体毒素吸收可引起低中度发热,体温多在38℃-39℃之间,伴随肌肉酸痛、头痛等全身症状。儿童可能出现高热惊厥,老年人易出现意识模糊。物理降温无效时可短期使用对乙酰氨基酚片,同时需加强营养支持。乏力症状与脱水、能量消耗有关,恢复期应保证每日2000ml以上饮水量。
轮状病毒、诺如病毒是常见病原体,通过粪口途径传播,潜伏期1-3天。沙门菌、志贺菌污染食物后引发细菌性胃肠炎,多伴有里急后重感。治疗需根据病原学检查结果,病毒性以对症为主,细菌性可选用诺氟沙星胶囊。患者餐具应煮沸消毒,便后需用流动水洗手至少20秒。
进食生冷、变质食物或暴饮暴食会破坏胃肠黏膜屏障。过量酒精、辛辣刺激食物可造成化学性损伤,乳糖不耐受者饮用牛奶易诱发腹泻。发病初期建议食用米汤、藕粉等流质,症状缓解后过渡到稀饭、面条。恢复期2周内避免海鲜、生冷果蔬,适量补充复合维生素B片帮助黏膜修复。
急性胃肠炎患者应卧床休息,保持腹部保暖,每日监测尿量预防脱水。恢复期饮食遵循从稀到稠、从少到多原则,避免过早摄入粗纤维食物。出现持续高热、血便、意识改变等严重症状时需立即就医。日常注意食品卫生,生熟食材分开处理,冰箱冷藏食品不宜超过3天,外出就餐选择卫生达标餐厅。