北京大学人民医院
半夜急性胃肠炎呕吐可通过禁食、补充电解质、热敷腹部、调整体位、遵医嘱用药等方式缓解。急性胃肠炎通常由病毒或细菌感染、食物中毒、药物刺激、饮食不当、精神紧张等原因引起。
1、禁食
呕吐发作后需立即停止进食4-6小时,避免加重胃肠负担。待呕吐缓解后,可尝试少量饮用温热的淡盐水或葡萄糖溶液,观察是否再次引发呕吐。若持续呕吐超过12小时或出现脱水症状,应及时就医。
2、补充电解质
呕吐会导致水分和电解质大量流失,可口服补液盐散调节水电解质平衡。避免直接饮用大量白开水,可能稀释体内电解质浓度。儿童可选择儿童专用口服补液盐,家长需按说明书控制单次饮用量。
3、热敷腹部
用40℃左右的热毛巾敷于上腹部,每次15-20分钟,有助于缓解胃肠痉挛。注意避免温度过高导致烫伤,婴幼儿热敷时家长需全程监护。合并发热或剧烈腹痛时禁用热敷。
4、调整体位
呕吐时采取侧卧位防止误吸,呕吐后保持半坐卧位30分钟以上。婴幼儿应由家长竖抱拍背,清洁口腔残留呕吐物。避免立即平躺,可能诱发反流性呕吐。
5、遵医嘱用药
细菌感染可遵医嘱使用蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒等止泻,呕吐严重时可用多潘立酮片调节胃肠动力。病毒感染通常无须抗生素,家长不可自行给儿童服用止吐药物。
急性胃肠炎期间应选择米汤、藕粉等低渣流食,逐步过渡到稀饭、面条等半流质。避免乳制品、高糖及油腻食物。恢复期每日饮水量不少于2000毫升,可适量补充复合维生素B。若呕吐物带血、持续高热或意识模糊,须立即急诊处理。日常注意餐具消毒,生熟食品分开存放,饭前便后规范洗手。
北京大学人民医院
急性肠胃炎的症状主要有腹痛、腹泻、恶心呕吐、发热等,治疗可遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星胶囊、口服补液盐散、双歧杆菌三联活菌散、盐酸洛哌丁胺胶囊等药物。急性肠胃炎可能与细菌病毒感染、饮食不当、受凉等因素有关,需结合具体病因用药。
1、蒙脱石散
蒙脱石散适用于急性肠胃炎引起的腹泻症状,能吸附肠道内的病原体及毒素。该药物对病毒或细菌感染导致的腹泻均有效,服用后可能伴随轻微便秘。儿童及孕妇用药需咨询医生,不可与抗菌药物同时服用。
2、诺氟沙星胶囊
诺氟沙星胶囊用于细菌性肠胃炎,可抑制肠道致病菌生长。使用前需明确细菌感染诊断,可能出现头痛或胃肠不适等不良反应。18岁以下人群及哺乳期妇女禁用,服药期间应避免阳光直射。
3、口服补液盐散
口服补液盐散能预防和治疗急性肠胃炎导致的脱水,调节电解质平衡。适用于呕吐腹泻引起的轻中度脱水,需按比例配制溶液。肾功能不全者慎用,出现严重呕吐时应静脉补液。
4、双歧杆菌三联活菌散
双歧杆菌三联活菌散可改善急性肠胃炎后的肠道菌群失调。对抗生素相关性腹泻具有辅助治疗效果,需用温水送服避免高温破坏活性菌。不可与抗菌药物同服,储存时需冷藏。
5、盐酸洛哌丁胺胶囊
盐酸洛哌丁胺胶囊用于控制非感染性腹泻症状,通过抑制肠蠕动减少排便次数。细菌性肠炎患者禁用以免延缓病原体排出,可能出现腹胀或头晕等反应。严重肝功能损害者需调整剂量。
急性肠胃炎期间应选择米汤、面条等清淡易消化食物,避免油腻辛辣刺激胃肠。注意补充水分预防脱水,症状加重或持续超过3天需及时就医。恢复期可逐步增加蛋白质和维生素摄入,保持餐具消毒与手部卫生。老年患者及儿童出现精神萎靡、尿量减少等脱水表现应立即就诊。
山东省立医院
细菌性急性胃肠炎通常可遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星胶囊、盐酸小檗碱片、双歧杆菌三联活菌散、口服补液盐散等药物。细菌性急性胃肠炎多由沙门菌属、志贺菌属等病原体感染引起,表现为腹泻、腹痛、发热等症状,需结合病原学检查针对性用药。
蒙脱石散适用于细菌性急性胃肠炎引起的腹泻症状。该药物通过覆盖消化道黏膜发挥吸附作用,能减少病原体对肠道的刺激。使用时应与其他药物间隔两小时,避免影响其他药物吸收。蒙脱石散不进入血液循环,安全性较高,但过量可能引起便秘。
诺氟沙星胶囊对多数革兰阴性菌引起的胃肠炎有效,可抑制细菌DNA旋转酶活性。该药物适用于志贺菌属、大肠埃希菌等敏感菌感染,但18岁以下患者及孕妇禁用。用药期间可能出现头痛、皮疹等不良反应,需避免与含铝镁的抗酸剂同服。
盐酸小檗碱片对痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌等具有抑制作用,适用于轻中度细菌性胃肠炎。该药物通过干扰病原体代谢发挥抗菌效果,常见不良反应包括味觉异常、恶心等。中重度肾功能不全者需调整剂量,用药期间尿液可能呈黄色。
双歧杆菌三联活菌散可调节肠道菌群平衡,辅助改善抗生素相关腹泻。该制剂含长型双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等活菌,需用温水冲服避免高温灭活。不可与抗菌药物同服,需间隔两小时以上。免疫功能低下者使用前应咨询医生。
口服补液盐散用于预防和治疗腹泻导致的脱水,通过补充水分和电解质维持体液平衡。应按说明书比例配制,少量多次服用。严重脱水或呕吐频繁者需静脉补液。糖尿病患者慎用,配制后溶液应在24小时内使用完毕。
细菌性急性胃肠炎患者应保持清淡饮食,选择米汤、面条等易消化食物,避免辛辣刺激及高脂饮食。注意补充水分预防脱水,症状加重或出现血便、持续高热时应及时复诊。所有药物均需在医生指导下使用,避免自行调整剂量或联合用药。