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急性肠胃炎的症状及治疗吃什么药好呢

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急性肠胃炎的症状及治疗吃什么药好呢

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

急性肠胃炎的症状主要有腹痛、腹泻、恶心呕吐、发热等,治疗可遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星胶囊、口服补液盐散、双歧杆菌三联活菌散、盐酸洛哌丁胺胶囊等药物。急性肠胃炎可能与细菌病毒感染、饮食不当、受凉等因素有关,需结合具体病因用药。

1、蒙脱石散

蒙脱石散适用于急性肠胃炎引起的腹泻症状,能吸附肠道内的病原体及毒素。该药物对病毒或细菌感染导致的腹泻均有效,服用后可能伴随轻微便秘。儿童及孕妇用药需咨询医生,不可与抗菌药物同时服用。

2、诺氟沙星胶囊

诺氟沙星胶囊用于细菌性肠胃炎,可抑制肠道致病菌生长。使用前需明确细菌感染诊断,可能出现头痛或胃肠不适等不良反应。18岁以下人群及哺乳期妇女禁用,服药期间应避免阳光直射。

3、口服补液盐散

口服补液盐散能预防和治疗急性肠胃炎导致的脱水,调节电解质平衡。适用于呕吐腹泻引起的轻中度脱水,需按比例配制溶液。肾功能不全者慎用,出现严重呕吐时应静脉补液。

4、双歧杆菌三联活菌散

双歧杆菌三联活菌散可改善急性肠胃炎后的肠道菌群失调。对抗生素相关性腹泻具有辅助治疗效果,需用温水送服避免高温破坏活性菌。不可与抗菌药物同服,储存时需冷藏。

5、盐酸洛哌丁胺胶囊

盐酸洛哌丁胺胶囊用于控制非感染性腹泻症状,通过抑制肠蠕动减少排便次数。细菌性肠炎患者禁用以免延缓病原体排出,可能出现腹胀或头晕等反应。严重肝功能损害者需调整剂量。

急性肠胃炎期间应选择米汤、面条等清淡易消化食物,避免油腻辛辣刺激胃肠。注意补充水分预防脱水,症状加重或持续超过3天需及时就医。恢复期可逐步增加蛋白质和维生素摄入,保持餐具消毒与手部卫生。老年患者及儿童出现精神萎靡、尿量减少等脱水表现应立即就诊。

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女性左下腹痛可挂妇科、消化内科或泌尿外科,可能与盆腔炎、肠易激综合征、输尿管结石等疾病有关。

1、妇科

妇科是首选科室,左下腹痛常见于盆腔炎、附件炎或卵巢囊肿等疾病。盆腔炎多由细菌感染引起,伴随阴道分泌物增多、发热等症状,需进行妇科检查及超声确诊。治疗可选用甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素,或桂枝茯苓胶囊等中成药。若出现剧烈疼痛伴呕吐,需警惕卵巢囊肿蒂扭转等急症。

2、消化内科

肠易激综合征、结肠炎等消化系统疾病可能引发左下腹隐痛或痉挛性疼痛,常伴有排便习惯改变。肠易激综合征与精神压力、饮食刺激相关,可通过胃肠镜排除器质性病变。治疗可用双歧杆菌三联活菌散调节菌群,或匹维溴铵片缓解肠痉挛。日常需避免辛辣食物,保持规律作息。

3、泌尿外科

左侧输尿管结石或膀胱炎可能导致左下腹绞痛并向会阴部放射,伴随血尿、尿频等症状。超声或CT可明确结石位置,较小结石可通过多饮水促进排出,必要时使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管。反复发作需排查代谢异常,限制高草酸饮食。

4、普外科

急慢性阑尾炎、肠梗阻等外科急腹症可能表现为转移性左下腹痛,伴发热、腹膜刺激征。血常规及腹部CT有助于诊断,急性发作需禁食并静脉补液,严重者行腹腔镜手术。憩室炎多见于中老年,需用头孢克肟分散片抗感染,避免用力排便。

5、急诊科

突发剧烈疼痛伴休克症状时,应立即就诊急诊科排除宫外孕破裂、肠穿孔等危重症。急诊医生会快速评估生命体征,安排超声、腹腔穿刺等检查,必要时联合多科室会诊。明确病因前禁止自行服用止痛药,避免掩盖病情。

日常应注意记录疼痛性质与诱因,避免过度劳累和寒冷刺激。急性期可热敷缓解痉挛性疼痛,但持续48小时以上或伴随发热、出血需及时就医。建议穿着宽松衣物,选择低脂高纤维饮食,保持适度运动以增强盆底肌力,月经期注意卫生巾更换频率。

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